2D vs 3D-planlegging for gynekologisk brakyterapi med høy dosefrekvens (HDR)

Strålebehandling er en del av en tverrfaglig strategi for å bekjempe kreft i alle stadier, ved å bruke ioniserende stråling for å forårsake skade i tumorceller. Etter radikal kirurgisk behandling av gynekologiske svulster forutsier patologiske funn, som forlengelse av myometriuminvasjonen, histologisk grad og vaskulær-lymfatisk invasjon, risikoen for lokoregionalt tilbakefall av sykdom og følgelig behovet for adjuvant behandling. Det er to hovedmetoder for adjuvant terapi etter hysterektomi for ondartet neoplasma i livmorhalsen eller endometrium: ekstern strålebehandling med eller uten boosterdose av vaginal hvelv brakyterapi eller brachyterapi alene. Det er få data i litteraturen og klinisk erfaring med brachyterapi dimensional (3D) for adjuvant behandling av vaginalt hvelv.

Mål: Å demonstrere begrensningene ved konvensjonell dosimetri (2D) for adjuvant brakyterapibehandling og vurdere om tredimensjonal dosimetri forholder seg mer trofast med forekomsten av uønskede effekter.

Metoder: En prospektiv studie ved Avdeling for stråleonkologi, Antonio Candido Camargo Cancer Center vil bli utviklet med en forventet varighet på 14 måneder og vil omfatte 60 pasienter. Dosimetriske parametere for brachyterapibehandling av skjedehvelv, som kan påvirke forekomsten av uønskede effekter, vil bli evaluert. Datatomografi for planlegging av ekstern strålebehandling og brakyterapiplanlegging vil bli brukt, etter plassering av intravaginal applikator og urinkateter. For planlegging av brachyterapi vil to raske oppsamlingssekvenser bli oppnådd, en med et urinkateter som ikke er trukket og trukket en annen med sonden. Den reseptbelagte dosen overholder standardindikasjonen i dokumentet fra Den internasjonale kommisjonen for strålingsenheter og -målinger (ICRU 38).