2D vs 3D-planering för gynekologisk brakyterapi med hög dosfrekvens (HDR)

Strålbehandling är en del av en multidisciplinär strategi för att bekämpa cancer i alla stadier, genom att använda joniserande strålning för att orsaka skada i tumörceller. Efter radikal kirurgisk behandling av gynekologiska tumörer förutsäger patologiska fynd, såsom förlängning av myometriuminvasionen, histologisk grad och vaskulär-lymfatisk invasion, risken för lokoregionalt återfall av sjukdomen och följaktligen behovet av adjuvant behandling. Det finns två huvudsakliga metoder för adjuvant terapi efter hysterektomi för malign neoplasm i livmoderhalsen eller endometrium: strålbehandling med extern strålning med eller utan boosterdos av vaginal valv brachyterapi eller brachyterapi enbart. Det finns få data i litteraturen och klinisk erfarenhet av brachyterapi dimensionell (3D) för adjuvant behandling av vaginalt valv.

Mål: Att demonstrera begränsningarna av konventionell dosimetri (2D) för adjuvant brachyterapibehandling och bedöma om tredimensionell dosimetri relaterar mer troget till förekomsten av biverkningar.

Metoder: En prospektiv studie vid avdelningen för strålningsonkologi, Antonio Candido Camargo Cancer Center kommer att utvecklas med en förväntad varaktighet på 14 månader och kommer att omfatta 60 patienter. Dosimetriska parametrar för brachyterapibehandling av vaginalt valv som kan påverka förekomsten av biverkningar kommer att utvärderas. Datortomografi för planering av extern strålbehandling och brachyterapiplanering kommer att användas, efter placering av intravaginal applikator och urinkateter. För planering av brachyterapi kommer två snabba insamlingssekvenser att erhållas, en med en urinkateter som inte dragits och en annan med sonden. Den receptbelagda dosen följer standardindikationen i dokumentet från International Commission on Radiation Units & Measurements (ICRU 38).