Effekten af ​​diæt på kronisk inflammation og relaterede lidelser efter rygmarvsskade

Rygmarvsskade (SCI) er en tilstand, der almindeligvis er forbundet med en tilstand af kronisk inflammation på grund af en række faktorer. Et tab af motorisk og sensorisk funktion resulterer typisk i en større modtagelighed for udvikling af akutte sekundære helbredskomplikationer såsom urinvejsinfektioner og tryksår, der resulterer i hyppige betændelsesanfald. Tabet af mobilitet sætter også disse individer i en forhøjet risiko for udvikling af en række metaboliske lidelser såsom fedme og type 2-diabetes; som hver især er uafhængigt forbundet med kronisk inflammation. Derudover har forhøjede niveauer af cirkulerende proinflammatoriske cytokiner og autoantistoffer vist sig at være til stede i serum fra personer med SCI, selv når de er asymptomatiske for andre sekundære helbredskomplikationer. Som sådan er individer efter SCI almindeligvis i en tilstand af evig lavgradig inflammation. Det er endnu ikke fastslået, om sådanne stigninger i proinflammatoriske mediatorer er gavnlige for patienter, eller om de faktisk er surrogatmarkører for yderligere neurologisk svækkelse. Sådanne mediatorer spiller en kritisk rolle vævsreparation, men det er også veletableret, at immunsystemet har evnen til at kommunikere med andre systemer i kroppen. Som sådan har immunsystemet evnen til at påvirke og blive påvirket af andre systemer, hvilket tyder på, at immundysfunktion har evnen (og sandsynligheden) for at påvirke nervesystemet til en vis grad. En række neurologiske og adfærdsmæssige lidelser, herunder depression, kognitiv svækkelse og neuropatisk smerte, er hver især blevet forbundet med en tilstand af kronisk inflammation og har hver især en dramatisk forhøjet prævalens efter SCI.

Pro-inflammatoriske mediatorer er blevet foreslået at påvirke nervesystemet via både direkte og indirekte mekanismer. Der er beviser, der tyder på, at cytokiner direkte kan påvirke somatiske nerver ved at ændre ionkanalkinetikken gennem kanalopati. Pro-inflammatoriske cytokiner har også vist sig at besidde evnen til at opregulere nøgleenzymer, hvilket resulterer i proteinubalancer og/eller øget produktion af neuromodulatoriske proteiner, hvilket kan påvirke sværhedsgraden af ​​en række neurale lidelser.

På nuværende tidspunkt anvender de fleste behandlingsstrategier for tilstande såsom svær depression og smerte lægemiddelbehandlinger, som er rettet mod "nedstrøms" enzymer og receptorer. Som sådan giver disse behandlinger ret hurtig og affektiv lindring af symptomer. Men da denne strategi ikke retter sig mod det inflammatoriske grundlag for sådanne lidelser, giver den kun en midlertidig løsning, hvorved symptomerne sandsynligvis vil vende tilbage ved ophør af behandlingen. Derudover kan langvarig brug af visse lægemiddelbehandlinger såsom selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) kun øge den biokemiske sårbarhed og forværre symptomerne på lang sigt. En forståelse af, hvordan immun- og nervesystemet interagerer, kan give en unik mulighed for at behandle neurale og adfærdsmæssige lidelser ved at målrette aspekter af immunsystemet via anti-inflammatoriske indgreb.

Naturlige anti-inflammatoriske indgreb, herunder en diæt bestående af fødevarer og kosttilskud med anti-inflammatoriske egenskaber, kan være en effektiv mulighed for behandling af inflammation i denne befolkning. Da denne behandlingsstrategi vil målrette mod det inflammatoriske grundlag for mange lidelser, forventes det at føre til en reduktion af pro-inflammatoriske mediatorer og derved føre til mere bæredygtige langsigtede immunforbedringer. På trods af dette har overraskende lidt forskning fokuseret på brugen af ​​anti-inflammatoriske fødevarer til behandling af kroniske inflammatoriske tilstande, og effekter, der er specifikke for SCI, er næsten fuldstændig forsømt.

Forskningens formål med nærværende undersøgelse er at evaluere virkningerne af en reduceret inflammatorisk tilstand ved hjælp af en antiinflammatorisk diæt på depression, kognitiv svækkelse, neuropatiske smerter og somatisk og autonom nervefunktion. Deltagerne vil blive sat på en 3 måneders anti-inflammatorisk diæt bestående af dagligt tilskud inklusive omega-3 flerumættede fedtsyrer, InflanNox (curcumin), antioxidanter, chlorella og et vegetarisk proteinpulver. Et fokus på fødevarer og kosttilskud med naturlige antiinflammatoriske egenskaber forventes at føre til gavnlige reduktioner i forekomsten af ​​infektioner samt positive metaboliske tilpasninger. Tilsammen skulle dette bidrage til at reducere forhøjede niveauer af proinflammatoriske mediatorer. Det er en hypotese, at en reduktion i pro-inflammatoriske mediatorer vil resultere i positive ændringer i enzymregulering, hvilket fører til gavnlige ændringer i proteinbalancer og i sidste ende forbedringer i hver af målene for udfald.