O efeito da dieta na inflamação crônica e distúrbios relacionados após lesão da medula espinhal

A lesão medular (LM) é uma condição comumente associada a um estado de inflamação crônica devido a uma série de fatores. A perda da função motora e sensorial normalmente resulta em uma maior suscetibilidade ao desenvolvimento de complicações agudas de saúde secundárias, como infecções do trato urinário e úlceras de pressão, resultando em episódios frequentes de inflamação. A perda de mobilidade também coloca esses indivíduos em risco elevado de desenvolver uma variedade de distúrbios metabólicos, como obesidade e diabetes tipo 2; cada um dos quais está independentemente associado à inflamação crônica. Além disso, foi demonstrado que níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias circulantes e autoanticorpos estão presentes no soro de indivíduos com LME, mesmo quando assintomáticos para outras complicações secundárias de saúde. Como tal, após a lesão medular, os indivíduos geralmente ficam em um estado de inflamação perpétua de baixo grau. Ainda não foi estabelecido se essas elevações nos mediadores pró-inflamatórios são ou não benéficas para os pacientes ou se são, de fato, marcadores substitutos de comprometimento neurológico adicional. Esses mediadores desempenham papéis críticos no reparo de tecidos, no entanto, também está bem estabelecido que o sistema imunológico tem a capacidade de se comunicar com outros sistemas do corpo. Como tal, o sistema imunológico tem a capacidade de influenciar e ser influenciado por outros sistemas, sugerindo que a disfunção imunológica tem a capacidade (e probabilidade) de influenciar o sistema nervoso em algum grau. Uma variedade de distúrbios neurológicos e comportamentais, incluindo depressão, comprometimento cognitivo e dor neuropática, têm sido associados a um estado de inflamação crônica e apresentam prevalência dramaticamente elevada após a lesão medular.

Foi sugerido que mediadores pró-inflamatórios influenciam o sistema nervoso por meio de mecanismos diretos e indiretos. Há evidências que sugerem que as citocinas podem influenciar diretamente os nervos somáticos, alterando a cinética do canal iônico através da canalopatia. As citocinas pró-inflamatórias também demonstraram possuir a capacidade de regular as principais enzimas, resultando em desequilíbrios proteicos e/ou aumento da produção de proteínas neuromoduladoras, que podem influenciar a gravidade de uma variedade de distúrbios neurais.

Atualmente, a maioria das estratégias de tratamento para condições como depressão maior e dor utiliza tratamentos medicamentosos que visam enzimas e receptores "a jusante". Como tal, esses tratamentos fornecem alívio bastante rápido e afetivo dos sintomas. No entanto, como esta estratégia não visa a base inflamatória de tais distúrbios, ela fornece apenas uma solução temporária em que os sintomas provavelmente retornarão após a interrupção do tratamento. Além disso, o uso prolongado de certos tratamentos medicamentosos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), pode apenas aumentar a vulnerabilidade bioquímica e exacerbar os sintomas a longo prazo. Uma compreensão de como os sistemas imunológico e nervoso interagem pode fornecer uma oportunidade única para tratar distúrbios neurais e comportamentais, visando aspectos do sistema imunológico por meio de intervenções anti-inflamatórias.

Intervenções anti-inflamatórias naturais, incluindo uma dieta composta por alimentos e suplementos com propriedades anti-inflamatórias, podem ser uma opção eficaz para o tratamento da inflamação nessa população. Como esta estratégia de tratamento terá como alvo a base inflamatória de muitos distúrbios, seria esperado que levasse a uma redução nos mediadores pró-inflamatórios, levando a melhorias imunológicas mais sustentáveis ​​a longo prazo. Apesar disso, surpreendentemente, pouca pesquisa se concentrou no uso de alimentos anti-inflamatórios para o tratamento de condições inflamatórias crônicas, e os efeitos específicos da LME foram quase completamente negligenciados.

O objetivo de pesquisa do presente estudo é avaliar os efeitos de um estado inflamatório reduzido por meio de uma dieta anti-inflamatória na depressão, comprometimento cognitivo, dor neuropática e função nervosa somática e autonômica. Os participantes serão colocados em uma dieta antiinflamatória de 3 meses que consiste em suplementação diária, incluindo ácidos graxos poliinsaturados ômega-3, InflanNox (curcumina), antioxidantes, chlorella e uma proteína vegetariana em pó. Espera-se que o foco em alimentos e suplementos com propriedades anti-inflamatórias naturais leve a reduções benéficas na incidência de infecções, bem como a adaptações metabólicas positivas. Juntos, isso deve ajudar a reduzir os níveis elevados de mediadores pró-inflamatórios. Supõe-se que uma redução nos mediadores pró-inflamatórios resultará em alterações positivas na regulação enzimática, levando a mudanças benéficas nos balanços proteicos e, finalmente, melhorias em cada uma das medidas de resultado.