El efecto de la dieta sobre la inflamación crónica y los trastornos relacionados después de una lesión de la médula espinal

La lesión de la médula espinal (SCI) es una condición comúnmente asociada con un estado de inflamación crónica debido a una serie de factores. La pérdida de la función motora y sensorial generalmente da como resultado una mayor susceptibilidad al desarrollo de complicaciones de salud secundarias agudas, como infecciones del tracto urinario y úlceras por presión que provocan episodios frecuentes de inflamación. La pérdida de movilidad también coloca a estas personas en un riesgo elevado de desarrollar una variedad de trastornos metabólicos como la obesidad y la diabetes tipo 2; cada uno de los cuales está asociado independientemente con la inflamación crónica. Además, se ha demostrado que niveles elevados de citocinas proinflamatorias circulantes y autoanticuerpos están presentes en el suero de personas con SCI incluso cuando no presentan síntomas de otras complicaciones de salud secundarias. Como tal, después de la SCI, los individuos se encuentran comúnmente en un estado de inflamación perpetua de bajo grado. Aún no se ha establecido si dichas elevaciones en los mediadores proinflamatorios son o no beneficiosas para los pacientes o si, de hecho, son marcadores indirectos de un deterioro neurológico adicional. Dichos mediadores juegan un papel crítico en la reparación de tejidos, sin embargo, también está bien establecido que el sistema inmunológico tiene la capacidad de comunicarse con otros sistemas del cuerpo. Como tal, el sistema inmunitario tiene la capacidad de influir y ser influido por otros sistemas, lo que sugiere que la disfunción inmunitaria tiene la capacidad (y la probabilidad) de influir en el sistema nervioso hasta cierto punto. Una variedad de trastornos neurológicos y conductuales que incluyen depresión, deterioro cognitivo y dolor neuropático se han relacionado con un estado de inflamación crónica y tienen una prevalencia dramáticamente elevada después de una SCI.

Se ha sugerido que los mediadores proinflamatorios influyen en el sistema nervioso a través de mecanismos directos e indirectos. Hay evidencia que sugiere que las citocinas pueden influir directamente en los nervios somáticos al alterar la cinética de los canales iónicos a través de la canalopatía. También se ha demostrado que las citocinas proinflamatorias poseen la capacidad de regular al alza enzimas clave que dan como resultado desequilibrios de proteínas y/o una mayor producción de proteínas neuromoduladoras, lo que puede influir en la gravedad de una variedad de trastornos neurales.

En la actualidad, la mayoría de las estrategias de tratamiento para afecciones como la depresión mayor y el dolor utilizan tratamientos farmacológicos que se dirigen a enzimas y receptores "aguas abajo". Como tal, estos tratamientos brindan un alivio bastante rápido y efectivo de los síntomas. Sin embargo, dado que esta estrategia no se dirige a la base inflamatoria de tales trastornos, solo proporciona una solución temporal por la cual es probable que los síntomas regresen al suspender el tratamiento. Además, el uso a largo plazo de ciertos tratamientos farmacológicos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), solo puede aumentar la vulnerabilidad bioquímica y exacerbar los síntomas a largo plazo. La comprensión de cómo interactúan los sistemas inmunológico y nervioso puede brindar una oportunidad única para tratar los trastornos neurales y del comportamiento al enfocarse en aspectos del sistema inmunológico a través de intervenciones antiinflamatorias.

Las intervenciones antiinflamatorias naturales que incluyen una dieta que consiste en alimentos y suplementos con propiedades antiinflamatorias pueden ser una opción eficaz para tratar la inflamación en esta población. Dado que esta estrategia de tratamiento se centrará en la base inflamatoria de muchos trastornos, se espera que conduzca a una reducción de los mediadores proinflamatorios, lo que conducirá a mejoras inmunitarias a largo plazo más sostenibles. A pesar de esto, sorprendentemente poca investigación se ha centrado en el uso de alimentos antiinflamatorios para el tratamiento de afecciones inflamatorias crónicas, y los efectos específicos de SCI se han descuidado casi por completo.

El objetivo de investigación del presente estudio es evaluar los efectos de una reducción del estado inflamatorio mediante una dieta antiinflamatoria sobre la depresión, el deterioro cognitivo, el dolor neuropático y la función nerviosa somática y autonómica. Los participantes recibirán una dieta antiinflamatoria de 3 meses que consiste en suplementos diarios que incluyen ácidos grasos poliinsaturados omega-3, InflanNox (curcumina), antioxidantes, chlorella y proteína vegetariana en polvo. Se espera que un enfoque en alimentos y suplementos con propiedades antiinflamatorias naturales conduzca a reducciones beneficiosas en la incidencia de infecciones, así como a adaptaciones metabólicas positivas. Juntos, esto debería ayudar a reducir los niveles elevados de mediadores proinflamatorios. Se plantea la hipótesis de que una reducción de los mediadores proinflamatorios dará como resultado alteraciones positivas en la regulación enzimática que conducirán a cambios beneficiosos en los balances de proteínas y, en última instancia, a mejoras en cada una de las medidas de resultado.