Aneuploidihyppigheder hos patienter i avanceret moderens alder suppleret med coenzym Q10 (CoQ10) versus dem, der ikke er: en pilotundersøgelse

Graviditetsraterne for kvinder over 35 år er betydeligt lavere sammenlignet med yngre kvinder. En af årsagerne til dette fald menes at være kromosomal aneuploidi. Kromosomal aneuploidi er et naturligt fænomen og forekommer hos kvinder i alle aldre og har været impliceret i spontane aborter og præimplantationssvind af embryoner (Hassold og Hunt, 2001).

Efterhånden som moderens alder stiger, stiger også forekomsten af ​​kromosomal aneuploidi. Embryokvalitet fra ældre patienter, der gennemgår IVF, har en tendens til at være reduceret og forbundet med højere frekvenser af kromosomale abnormiteter sammenlignet med embryoner af god kvalitet (Munne et al., 1995).

Kromosomal aneuploidi stammer fra den ukorrekte segregering af kromosomer under præimplantationsudvikling. Processen med segregation eller mitose omfatter syntese af det komplette genom, lige deling af kromosomer til modsatte poler af spindelapparatet og adskillelse af de to celler ved cytokinese, hvilket giver to kromosomalt identiske celler. Hele processen med cellulær og genetisk replikation kræver energi i form af adenosintrifosfat (ATP). ATP produceres hovedsageligt i mitokondrier i processen kendt som elektrontransportkæden (ETC). Der er mange vigtige molekyler, der kræves til ATP-produktion, CoQ10 kan fungere som den passende bærer af elektroner gennem ETC. Når en mangel på CoQ10 er til stede, reduceres ATP-produktionen, hvilket resulterer i aneuploidi (Bentov et al., 2013). Tilsvarende har forskning vist, at kromosomjustering og spindeldannelse påvirkes af mtDNA-kopital (Ge et al., 2012). Det er også blevet vist, at overførsel af ooplasme fra unge, raske oocytdonorer til oocytter fra kvinder med gentagen embryonal svigt har resulteret i børn med efterfølgende mitokondriel heteroplasmi (Cohen et al., 1998).

CoQ10-koncentrationer har vist sig at falde, når alderen stiger (Bentov et al., 2011). Følgelig kan faldet i CoQ10-koncentrationer set hos ældre kvinder forårsage en stigning i kromosomal aneuploidi i efterfølgende embryoner (Bentov et al., 2013). I dette pilotstudie tester vi hypotesen om, at tilskud af CoQ10 forud for en IVF-cyklus kan øge mitokondriel DNA-aktivitet og muligvis reducere kromosomal aneuploidi hos AMA-patienter.