Tassi di aneuploidia nei pazienti in età materna avanzata integrati con coenzima Q10 (CoQ10) rispetto a quelli che non lo sono: uno studio pilota

I tassi di gravidanza per le donne di età superiore ai 35 anni sono significativamente inferiori rispetto alle donne più giovani. Si ritiene che una delle cause di questa diminuzione sia l'aneuploidia cromosomica. L'aneuploidia cromosomica è un fenomeno naturale e si verifica nelle donne di ogni età ed è stata implicata in aborti spontanei e perdita di embrioni preimpianto (Hassold e Hunt, 2001).

Con l'aumentare dell'età materna, aumenta anche l'incidenza dell'aneuploidia cromosomica. La qualità degli embrioni di pazienti anziani sottoposti a fecondazione in vitro tende ad essere ridotta e associata a tassi più elevati di anomalie cromosomiche rispetto agli embrioni di buona qualità (Munne et al., 1995).

L'aneuploidia cromosomica deriva dalla segregazione impropria dei cromosomi durante lo sviluppo preimpianto. Il processo di segregazione, o mitosi, include la sintesi del genoma completo, la divisione uguale dei cromosomi ai poli opposti da parte dell'apparato del fuso e la separazione delle due cellule mediante citocinesi, producendo due cellule cromosomicamente identiche. L'intero processo di replicazione cellulare e genetica richiede energia sotto forma di adenosina trifosfato (ATP). L'ATP viene prodotto principalmente nei mitocondri nel processo noto come catena di trasporto degli elettroni (ETC). Ci sono molte molecole importanti richieste per la produzione di ATP, il CoQ10 può fungere da vettore appropriato di elettroni attraverso l'ETC. Quando è presente una carenza di CoQ10, la produzione di ATP diminuisce con conseguente aneuploidia (Bentov et al., 2013). Allo stesso modo, la ricerca ha dimostrato che l'allineamento cromosomico e la formazione del fuso sono influenzati dal numero di copie del mtDNA (Ge et al., 2012). È stato anche dimostrato che il trasferimento di ooplasma da donatori di ovociti giovani e sani in ovociti di donne con ripetuti fallimenti embrionali ha come risultato bambini con successiva eteroplasmia mitocondriale (Cohen et al., 1998).

È stato dimostrato che le concentrazioni di CoQ10 diminuiscono con l'aumentare dell'età (Bentov et al., 2011). Di conseguenza, la diminuzione delle concentrazioni di CoQ10 osservata nelle donne anziane può causare un aumento dell'aneuploidia cromosomica negli embrioni successivi (Bentov et al., 2013). In questo studio pilota, testiamo l'ipotesi che l'integrazione di CoQ10 prima di un ciclo di fecondazione in vitro possa aumentare l'attività del DNA mitocondriale e possibilmente diminuire l'aneuploidia cromosomica nei pazienti affetti da AMA.