Aneuploidirater hos pasienter i avansert morsalder supplert med koenzym Q10 (CoQ10) versus de som ikke er det: en pilotstudie

Graviditetstallene for kvinner over 35 år er betydelig lavere sammenlignet med yngre kvinner. En av årsakene til denne reduksjonen antas å være kromosomal aneuploidi. Kromosomal aneuploidi er et naturlig fenomen og forekommer hos kvinner i alle aldre og har vært involvert i spontane spontanaborter og preimplantasjon av embryoer (Hassold og Hunt, 2001).

Etter hvert som mors alder øker, øker også forekomsten av kromosomal aneuploidi. Embryokvalitet fra eldre pasienter som gjennomgår IVF har en tendens til å være redusert og assosiert med høyere forekomst av kromosomavvik sammenlignet med embryoer av god kvalitet (Munne et al., 1995).

Kromosomal aneuploidi stammer fra feil segregering av kromosomer under preimplantasjonsutvikling. Prosessen med segregering, eller mitose, inkluderer syntese av det komplette genomet, lik deling av kromosomer til motsatte poler av spindelapparatet, og separasjon av de to cellene ved cytokinese, noe som gir to kromosomalt identiske celler. Hele prosessen med cellulær og genetisk replikasjon krever energi i form av adenosintrifosfat (ATP). ATP produseres hovedsakelig i mitokondrier i prosessen kjent som elektrontransportkjeden (ETC). Det er mange viktige molekyler som kreves for ATP-produksjon, CoQ10 kan fungere som passende bærer av elektroner gjennom ETC. Når en mangel på CoQ10 er tilstede, reduseres ATP-produksjonen, noe som resulterer i aneuploidi (Bentov et al., 2013). Tilsvarende har forskning vist at kromosomjustering og spindeldannelse påvirkes av mtDNA-kopinummer (Ge et al., 2012). Det er også vist at overføring av ooplasme fra unge, friske oocyttdonorer til oocytter fra kvinner med gjentatt embryonal svikt har resultert i barn med påfølgende mitokondriell heteroplasmi (Cohen et al., 1998).

CoQ10-konsentrasjoner har vist seg å avta etter hvert som alderen øker (Bentov et al., 2011). Følgelig kan reduksjonen i CoQ10-konsentrasjoner sett hos eldre kvinner forårsake en økning i kromosomal aneuploidi i påfølgende embryoer (Bentov et al., 2013). I denne pilotstudien tester vi hypotesen om at tilskudd av CoQ10 før en IVF-syklus kan øke mitokondriell DNA-aktivitet og muligens redusere kromosomal aneuploidi hos AMA-pasienter.