Tasas de aneuploidía en pacientes de edad materna avanzada suplementadas con coenzima Q10 (CoQ10) versus aquellas que no lo son: un estudio piloto

Las tasas de embarazo para mujeres mayores de 35 años son significativamente más bajas en comparación con las mujeres más jóvenes. Se cree que una de las causas de esta disminución es la aneuploidía cromosómica. La aneuploidía cromosómica es un fenómeno natural y ocurre en mujeres de todas las edades y se ha relacionado con abortos espontáneos y pérdida de embriones antes de la implantación (Hassold y Hunt, 2001).

A medida que aumenta la edad materna, también lo hace la incidencia de aneuploidía cromosómica. La calidad del embrión de pacientes mayores que se someten a FIV tiende a reducirse y se asocia con tasas más altas de anomalías cromosómicas en comparación con los embriones de buena calidad (Munne et al., 1995).

La aneuploidía cromosómica se deriva de la segregación inadecuada de los cromosomas durante el desarrollo previo a la implantación. El proceso de segregación, o mitosis, incluye la síntesis del genoma completo, la división equitativa de los cromosomas en polos opuestos por el aparato del huso y la separación de las dos células por citocinesis, lo que produce dos células cromosómicamente idénticas. Todo el proceso de replicación celular y genética requiere energía en forma de trifosfato de adenosina (ATP). El ATP se produce principalmente en las mitocondrias en el proceso conocido como cadena de transporte de electrones (ETC). Se requieren muchas moléculas importantes para la producción de ATP, CoQ10 puede actuar como el transportador apropiado de electrones a través de la ETC. Cuando hay una deficiencia de CoQ10, la producción de ATP disminuye y se produce una aneuploidía (Bentov et al., 2013). De manera similar, la investigación ha demostrado que la alineación cromosómica y la formación del huso se ven afectadas por el número de copias de mtDNA (Ge et al., 2012). También se ha demostrado que la transferencia de ooplasma de donantes de ovocitos jóvenes y sanos a ovocitos de mujeres con fallas embrionarias repetidas ha dado como resultado niños con heteroplasmia mitocondrial subsiguiente (Cohen et al., 1998).

Se ha demostrado que las concentraciones de CoQ10 disminuyen a medida que aumenta la edad (Bentov et al., 2011). En consecuencia, la disminución de las concentraciones de CoQ10 observada en mujeres mayores puede provocar un aumento de la aneuploidía cromosómica en embriones posteriores (Bentov et al., 2013). En este estudio piloto, probamos la hipótesis de que la suplementación con CoQ10 antes de un ciclo de FIV puede aumentar la actividad del ADN mitocondrial y posiblemente disminuir la aneuploidía cromosómica en pacientes con AMA.