Aneuploidifrekvenser hos patienter i avancerad ålder hos modern som kompletterats med koenzym Q10 (CoQ10) jämfört med de som inte är det: en pilotstudie

Graviditetstal för kvinnor över 35 år är betydligt lägre jämfört med yngre kvinnor. En av orsakerna till denna minskning tros vara kromosomal aneuploidi. Kromosomal aneuploidi är ett naturligt fenomen och förekommer hos kvinnor i alla åldrar och har varit inblandat i spontana missfall och preimplantationsförlust av embryon (Hassold och Hunt, 2001).

När moderns ålder ökar, ökar också förekomsten av kromosomal aneuploidi. Embryonkvalitet från äldre patienter som genomgår IVF tenderar att minska och förknippas med högre frekvenser av kromosomavvikelser jämfört med embryon av god kvalitet (Munne et al., 1995).

Kromosomal aneuploidi härrör från felaktig segregering av kromosomer under preimplantationsutveckling. Processen för segregering, eller mitos, inkluderar syntes av hela genomet, lika delning av kromosomer till motsatta poler av spindelapparaten och separation av de två cellerna genom cytokines, vilket ger två kromosomalt identiska celler. Hela processen med cellulär och genetisk replikation kräver energi i form av adenosintrifosfat (ATP). ATP produceras huvudsakligen i mitokondrier i den process som kallas elektrontransportkedjan (ETC). Det finns många viktiga molekyler som krävs för ATP-produktion, CoQ10 kan fungera som lämplig bärare av elektroner genom ETC. När en brist i CoQ10 är närvarande minskar ATP-produktionen vilket resulterar i aneuploidi (Bentov et al., 2013). På liknande sätt har forskning visat att kromosominriktning och spindelbildning påverkas av mtDNA-kopiantal (Ge et al., 2012). Det har också visat sig att överföringen av ooplasm från unga, friska oocytdonatorer till oocyter från kvinnor med upprepad embryonal svikt har resulterat i barn med efterföljande mitokondriell heteroplasmi (Cohen et al., 1998).

CoQ10-koncentrationer har visat sig minska när åldern ökar (Bentov et al., 2011). Följaktligen kan minskningen av CoQ10-koncentrationer hos äldre kvinnor orsaka en ökning av kromosomal aneuploidi i efterföljande embryon (Bentov et al., 2013). I denna pilotstudie testar vi hypotesen att tillskott av CoQ10 före en IVF-cykel kan öka mitokondriell DNA-aktivitet och möjligen minska kromosomal aneuploidi hos AMA-patienter.