Koentsyymi Q10:llä (CoQ10) täydennettyjen iäkkäiden äitien potilaiden aneuploidiasteet verrattuna niihin, jotka eivät ole: pilottitutkimus

Yli 35-vuotiaiden naisten raskausluvut ovat huomattavasti pienempiä kuin nuoremmat naiset. Yhtenä syynä tähän laskuun uskotaan olevan kromosomaalinen aneuploidia. Kromosomaalinen aneuploidia on luonnollinen ilmiö, ja sitä esiintyy kaiken ikäisillä naisilla, ja se on osallisena spontaaneissa keskenmenoissa ja ennen implantaatiota tapahtuvassa alkion häviämisessä (Hassold ja Hunt, 2001).

Äidin iän kasvaessa myös kromosomaalisen aneuploidian ilmaantuvuus lisääntyy. Ikääntyneiden IVF-hoitoa saavien potilaiden alkioiden laadulla on taipumus heikentyä, ja se liittyy korkeampiin kromosomipoikkeavuuksiin verrattuna hyvälaatuisiin alkioihin (Munne et al., 1995).

Kromosomaalinen aneuploidia johtuu kromosomien väärästä segregaatiosta preimplantaatiokehityksen aikana. Segregaatioprosessi tai mitoosi sisältää täydellisen genomin synteesin, kromosomien tasaisen jakamisen vastakkaisiin navoihin karalaitteiston avulla ja kahden solun erottamisen sytokineesillä, jolloin saadaan kaksi kromosomaalisesti identtistä solua. Koko solu- ja geneettinen replikaatioprosessi vaatii energiaa adenosiinitrifosfaatin (ATP) muodossa. ATP:tä tuotetaan pääasiassa mitokondrioissa prosessissa, joka tunnetaan nimellä elektroninkuljetusketju (ETC). ATP:n tuotantoon tarvitaan monia tärkeitä molekyylejä, CoQ10 voi toimia sopivana elektronien kantajana ETC:n kautta. Kun CoQ10:n puutos on läsnä, ATP:n tuotanto vähenee, mikä johtaa aneuploidiaan (Bentov et al., 2013). Vastaavasti tutkimukset ovat osoittaneet, että mtDNA:n kopiomäärä vaikuttaa kromosomien kohdistukseen ja karan muodostukseen (Ge et al., 2012). On myös osoitettu, että munasolun siirtyminen nuorilta terveiltä munasolun luovuttajilta naisten munasoluihin, joilla on toistuva alkion vajaatoiminta, on johtanut lapsiin, joilla on myöhempi mitokondriaalinen heteroplasma (Cohen et ai., 1998).

CoQ10-pitoisuuksien on osoitettu laskevan iän kasvaessa (Bentov et al., 2011). Näin ollen iäkkäillä naisilla havaittu CoQ10-pitoisuuden lasku voi aiheuttaa kromosomaalisen aneuploidian lisääntymistä myöhemmissä alkioissa (Bentov et al., 2013). Tässä pilottitutkimuksessa testaamme hypoteesia, että CoQ10:n lisääminen ennen IVF-sykliä voi lisätä mitokondrioiden DNA-aktiivisuutta ja mahdollisesti vähentää kromosomaalista aneuploidiaa AMA-potilailla.