Taux d'aneuploïdie chez les patientes d'âge maternel avancé supplémentées en coenzyme Q10 (CoQ10) par rapport à celles qui ne le sont pas : une étude pilote

Les taux de grossesse chez les femmes de plus de 35 ans sont nettement inférieurs à ceux des femmes plus jeunes. On pense que l'une des causes de cette diminution est l'aneuploïdie chromosomique. L'aneuploïdie chromosomique est un phénomène naturel et survient chez les femmes de tout âge et a été impliquée dans des fausses couches spontanées et le gaspillage d'embryons préimplantatoires (Hassold et Hunt, 2001).

À mesure que l'âge maternel augmente, l'incidence de l'aneuploïdie chromosomique augmente également. La qualité des embryons de patients plus âgés subissant une FIV a tendance à être réduite et associée à des taux plus élevés d'anomalies chromosomiques par rapport aux embryons de bonne qualité (Munne et al., 1995).

L'aneuploïdie chromosomique découle de la ségrégation inappropriée des chromosomes au cours du développement préimplantatoire. Le processus de ségrégation, ou mitose, comprend la synthèse du génome complet, la division égale des chromosomes aux pôles opposés par l'appareil à fuseau et la séparation des deux cellules par cytokinèse, produisant deux cellules chromosomiquement identiques. L'ensemble du processus de réplication cellulaire et génétique nécessite de l'énergie sous forme d'adénosine triphosphate (ATP). L'ATP est principalement produit dans les mitochondries dans le processus connu sous le nom de chaîne de transport d'électrons (ETC). Il existe de nombreuses molécules importantes nécessaires à la production d'ATP, la CoQ10 peut agir comme transporteur approprié d'électrons via l'ETC. Lorsqu'une carence en CoQ10 est présente, la production d'ATP est diminuée, ce qui entraîne une aneuploïdie (Bentov et al., 2013). De même, la recherche a montré que l'alignement des chromosomes et la formation du fuseau sont affectés par le nombre de copies d'ADNmt (Ge et al., 2012). Il a également été démontré que le transfert d'ooplasme de donneuses d'ovocytes jeunes et en bonne santé dans des ovocytes de femmes présentant une insuffisance embryonnaire répétée a entraîné chez des enfants une hétéroplasmie mitochondriale ultérieure (Cohen et al., 1998).

Il a été démontré que les concentrations de CoQ10 diminuent avec l'âge (Bentov et al., 2011). Par conséquent, la diminution des concentrations de CoQ10 observée chez les femmes âgées peut entraîner une augmentation de l'aneuploïdie chromosomique dans les embryons suivants (Bentov et al., 2013). Dans cette étude pilote, nous testons l'hypothèse selon laquelle la supplémentation en CoQ10 avant un cycle de FIV peut augmenter l'activité de l'ADN mitochondrial et éventuellement diminuer l'aneuploïdie chromosomique chez les patients AMA.