Aneuploïdiepercentages bij patiënten in gevorderde maternale leeftijd aangevuld met co-enzym Q10 (CoQ10) versus degenen die dat niet zijn: een pilootstudie

Zwangerschapscijfers voor vrouwen ouder dan 35 jaar zijn aanzienlijk lager in vergelijking met jongere vrouwen. Aangenomen wordt dat een van de oorzaken van deze afname chromosomale aneuploïdie is. Chromosomale aneuploïdie is een natuurlijk fenomeen en komt voor bij vrouwen van elke leeftijd en is betrokken bij spontane miskramen en verspilling van pre-implantatie-embryo's (Hassold en Hunt, 2001).

Naarmate de leeftijd van de moeder toeneemt, neemt ook de incidentie van chromosomale aneuploïdie toe. De kwaliteit van het embryo van oudere patiënten die IVF ondergaan, is meestal verminderd en gaat gepaard met hogere percentages chromosomale afwijkingen in vergelijking met embryo's van goede kwaliteit (Munne et al., 1995).

Chromosomale aneuploïdie is het gevolg van de onjuiste segregatie van chromosomen tijdens de ontwikkeling vóór implantatie. Het proces van segregatie, of mitose, omvat synthese van het volledige genoom, gelijke verdeling van chromosomen naar tegenovergestelde polen door het spindelapparaat en scheiding van de twee cellen door cytokinese, wat twee chromosomaal identieke cellen oplevert. Het hele proces van cellulaire en genetische replicatie vereist energie in de vorm van adenosinetrifosfaat (ATP). ATP wordt voornamelijk geproduceerd in mitochondriën in het proces dat bekend staat als de elektronentransportketen (ETC). Er zijn veel belangrijke moleculen nodig voor de productie van ATP, CoQ10 kan fungeren als de juiste drager van elektronen via de ETC. Wanneer een tekort aan CoQ10 aanwezig is, neemt de ATP-productie af, wat resulteert in aneuploïdie (Bentov et al., 2013). Evenzo heeft onderzoek aangetoond dat chromosoomuitlijning en spoelvorming worden beïnvloed door het aantal mtDNA-kopieën (Ge et al., 2012). Er is ook aangetoond dat de overdracht van oöplasma van jonge, gezonde eiceldonoren in oöcyten van vrouwen met herhaaldelijk embryonaal falen heeft geleid tot kinderen met daaropvolgende mitochondriale heteroplasmie (Cohen et al., 1998).

CoQ10-concentraties blijken af ​​te nemen naarmate de leeftijd stijgt (Bentov et al., 2011). Bijgevolg kan de afname van CoQ10-concentraties die bij oudere vrouwen wordt waargenomen, een toename van chromosomale aneuploïdie in volgende embryo's veroorzaken (Bentov et al., 2013). In deze pilotstudie testen we de hypothese dat de suppletie van CoQ10 voorafgaand aan een IVF-cyclus de mitochondriale DNA-activiteit kan verhogen en mogelijk de chromosomale aneuploïdie bij AMA-patiënten kan verminderen.