Wskaźniki aneuploidii u pacjentek w zaawansowanym wieku matki, którym podawano koenzym Q10 (CoQ10) w porównaniu z tymi, które nie są: badanie pilotażowe

Wskaźniki ciąż u kobiet w wieku powyżej 35 lat są znacznie niższe w porównaniu z młodszymi kobietami. Uważa się, że jedną z przyczyn tego spadku jest aneuploidia chromosomów. Aneuploidia chromosomów jest zjawiskiem naturalnym i występuje u kobiet w każdym wieku i jest powiązana z samoistnymi poronieniami i marnowaniem zarodków przed implantacją (Hassold i Hunt, 2001).

Wraz ze wzrostem wieku matki rośnie również częstość występowania aneuploidii chromosomowych. Jakość zarodków pochodzących od starszych pacjentów poddawanych IVF jest zwykle obniżona i wiąże się z wyższym odsetkiem nieprawidłowości chromosomalnych w porównaniu z zarodkami dobrej jakości (Munne i in., 1995).

Aneuploidia chromosomów wynika z nieprawidłowej segregacji chromosomów podczas rozwoju przedimplantacyjnego. Proces segregacji lub mitozy obejmuje syntezę całego genomu, równy podział chromosomów na przeciwne bieguny przez aparat wrzeciona i rozdzielenie dwóch komórek przez cytokinezę, w wyniku czego powstają dwie komórki identyczne pod względem chromosomów. Cały proces replikacji komórkowej i genetycznej wymaga energii w postaci trójfosforanu adenozyny (ATP). ATP jest wytwarzany głównie w mitochondriach w procesie znanym jako łańcuch transportu elektronów (ETC). Istnieje wiele ważnych cząsteczek wymaganych do produkcji ATP, CoQ10 może działać jako odpowiedni nośnik elektronów przez ETC. Gdy występuje niedobór CoQ10, produkcja ATP jest zmniejszona, co prowadzi do aneuploidii (Bentov i in., 2013). Podobnie badania wykazały, że na wyrównanie chromosomów i tworzenie wrzeciona wpływa liczba kopii mtDNA (Ge i in., 2012). Wykazano również, że przeniesienie ooplazmy od młodych, zdrowych dawczyń oocytów do oocytów kobiet z powtarzającą się niewydolnością zarodka prowadzi do powstania dzieci z późniejszą heteroplazmią mitochondrialną (Cohen i in., 1998).

Wykazano, że stężenie CoQ10 zmniejsza się wraz z wiekiem (Bentov i in., 2011). W konsekwencji obserwowany u starszych kobiet spadek stężenia CoQ10 może powodować wzrost aneuploidii chromosomów w kolejnych zarodkach (Bentov i in., 2013). W tym badaniu pilotażowym testujemy hipotezę, że suplementacja CoQ10 przed cyklem IVF może zwiększyć aktywność mitochondrialnego DNA i prawdopodobnie zmniejszyć aneuploidię chromosomów u pacjentów z AMA.