Fjernkognitiv remediering

Med medicin oplever mange individer med psykose en remission fra hallucinationer og vrangforestillinger, de mest fremtrædende aspekter af lidelserne. Lindring af disse symptomer er dog ikke forbundet med genopretning af hverdagens funktion på vigtige områder som arbejde, socialt samvær, vedligeholdelse af husstanden og rekreative sysler. Grunden til, at disse funktionsvanskeligheder fortsætter, er, at psykotiske lidelser er forbundet med betydelige vanskeligheder med kognitive funktioner som opmærksomhed, hukommelse og planlægning. Kognitive svækkelser varer ved, selv når vrangforestillingerne og hallucinationerne behandles, og er faktisk årsag til de fleste af de vedvarende funktionsnedsættelser.

På det seneste er psykologiske behandlinger kaldet Cognitive Remediation blevet udviklet og testet i forskningsmiljøer, hvor teknikker, der træner hjernen til at behandle information mere effektivt, resulterer i meget store kognitionsforbedringer. Der er dog to store forhindringer tilbage, da efterforskere forsøger at bestemme, hvordan denne behandling kan opgradere fra forskningslaboratorier til at blive en udbredt klinisk behandling. For det første er kognitiv remediering i forskningsmiljøer meget intensiv: det kræver hyppige besøg hos specialiserede terapeuter, som leverer behandlingen til grupper af patienter. Dette gør det ret svært for mennesker med psykose, som måske ikke har økonomiske midler eller motivation til at rejse, og som måske oplever symptomer, der gør det usandsynligt, at de vil deltage i grupper, at deltage fuldt ud, hvis de traditionelle forskningsteknikker blev transporteret direkte til en kliniske rammer. Den anden forhindring er, at selvom kognitiv remediering forbedrer kognitionen, overføres det ikke altid til dagligdags adfærdsændringer. Efterforskere fandt for nylig ud af, at denne overførsel til funktion er mere meningsfuld og holdbar, når man bruger yderligere teknikker, der lærer folk færdigheder, såsom at være opmærksom på sin egen tankegang og at bruge flere, fleksible problemløsningsstrategier.

Målet med dette projekt er at imødegå disse begrænsninger ved at teste en ny udvikling i behandlingen: at levere kognitiv remediering til deltagere i deres hjem med kognitive øvelser og terapeutstøtte leveret online. Teknikkerne er de samme som vellykket kognitiv remediering under session, men dem med psykose kan deltage i interventionen derhjemme, og terapeuter vil være i stand til at servicere flere personer med online diskussionsfora og videodemonstrationer. Jo flere mennesker engagerer sig i kognitiv remediering, jo bedre resultater. Dette gælder især for at modtage en konsekvent dosis af motion, snarere end i længere sessioner en gang om ugen, der er typiske for traditionelle psykoterapier. Online-komponenten i dette program giver patienterne mulighed for at engagere sig i en højere og mere konsistent hastighed af øvelser og færdighedsudvikling, og vi vil undersøge, om mængden og kontinuiteten af ​​engagement er forbundet med større og bredere forbedringer.