Kognitive Fernkorrektur

Mit Medikamenten erleben viele Menschen mit Psychosen eine Besserung ihrer Halluzinationen und Wahnvorstellungen, den hervorstechendsten Aspekten der Störung. Die Linderung dieser Symptome ist jedoch nicht mit einer Wiederherstellung der Alltagsfunktionen in wichtigen Bereichen wie Arbeit, Geselligkeit, Führung des Haushalts und Freizeitaktivitäten verbunden. Der Grund dafür, dass diese Funktionsstörungen bestehen bleiben, liegt darin, dass psychotische Störungen mit erheblichen Schwierigkeiten bei kognitiven Funktionen wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Planung verbunden sind. Kognitive Beeinträchtigungen bleiben auch dann bestehen, wenn die Wahnvorstellungen und Halluzinationen behandelt werden, und sind tatsächlich für die meisten anhaltenden Funktionsstörungen verantwortlich.

Kürzlich wurden psychologische Behandlungen namens Cognitive Remediation entwickelt und in Forschungsumgebungen getestet, wo Techniken, die das Gehirn trainieren, Informationen effizienter zu verarbeiten, zu sehr großen Verbesserungen der Kognition führen. Allerdings gibt es noch zwei große Hürden, während die Forscher versuchen herauszufinden, wie diese Behandlung aus Forschungslaboren zu einer weitverbreiteten klinischen Behandlung werden kann. Erstens ist die kognitive Korrektur in Forschungsumgebungen sehr intensiv: Sie erfordert häufige Besuche bei spezialisierten Therapeuten, die die Behandlung an Patientengruppen durchführen. Dies macht es für Menschen mit Psychosen, die möglicherweise nicht über die finanziellen Mittel oder die Motivation zum Reisen verfügen und möglicherweise Symptome haben, die es unwahrscheinlich machen, dass sie an Gruppen teilnehmen, ziemlich schwierig, vollständig teilzunehmen, wenn die traditionellen Forschungstechniken direkt auf eine übertragen würden klinisches Umfeld. Die zweite Hürde besteht darin, dass die kognitive Korrektur zwar die Kognition verbessert, sich aber nicht immer auf alltägliche Verhaltensänderungen überträgt. Forscher haben kürzlich herausgefunden, dass diese Übertragung auf das Funktionieren bedeutsamer und dauerhafter ist, wenn zusätzliche Techniken eingesetzt werden, die den Menschen Fähigkeiten vermitteln, wie zum Beispiel, sich des eigenen Denkens bewusst zu sein und mehrere, flexible Problemlösungsstrategien anzuwenden.

Das Ziel dieses Projekts besteht darin, diese Einschränkungen zu beseitigen, indem eine neue Entwicklung in der Behandlung getestet wird: die Bereitstellung kognitiver Korrekturmaßnahmen für die Teilnehmer zu Hause, wobei kognitive Übungen und Therapeutenunterstützung online bereitgestellt werden. Die Techniken sind die gleichen wie bei einer erfolgreichen kognitiven Korrektur während einer Sitzung, aber Menschen mit Psychosen können die Intervention zu Hause durchführen und Therapeuten können mehr Einzelpersonen mit Online-Diskussionsforen und Videodemonstrationen betreuen. Je mehr Menschen sich an der kognitiven Korrektur beteiligen, desto besser sind die Ergebnisse. Dies gilt insbesondere für eine gleichmäßige Dosis Bewegung und nicht für längere Sitzungen einmal pro Woche, die für traditionelle Psychotherapien typisch sind. Die Online-Komponente dieses Programms bietet Patienten die Möglichkeit, sich häufiger und konsistenter an Übungen zu beteiligen und ihre Fähigkeiten weiterzuentwickeln. Wir werden untersuchen, ob der Umfang und die Kontinuität des Engagements mit größeren und umfassenderen Verbesserungen verbunden sind.