Vzdálená kognitivní náprava

Díky medikaci mnoho jedinců s psychózou zažije ústup halucinací a bludů, nejvýraznějších aspektů poruch. Zmírnění těchto příznaků však není spojeno s obnovou každodenního fungování v důležitých oblastech, jako je práce, socializace, udržování domácnosti a rekreační aktivity. Důvodem, proč tyto potíže s fungováním přetrvávají, je to, že psychotické poruchy jsou spojeny se značnými potížemi s kognitivními funkcemi, jako je pozornost, paměť a plánování. Kognitivní poruchy přetrvávají, i když jsou bludy a halucinace léčeny, a ve skutečnosti představují většinu přetrvávajících poruch fungování.

Nedávno byly vyvinuty a testovány psychologické léčby zvané kognitivní náprava ve výzkumných prostředích, kde techniky, které trénují mozek, aby zpracovával informace efektivněji, vedou k velmi velkým zlepšením kognice. Existují však dvě hlavní překážky, protože výzkumníci se pokoušejí zjistit, jak může tato léčba vygradovat z výzkumných laboratoří a stát se rozšířenou klinickou léčbou. Za prvé, kognitivní náprava ve výzkumném prostředí je velmi intenzivní: vyžaduje časté návštěvy specializovaných terapeutů, kteří poskytují léčbu skupinám pacientů. To znesnadňuje plnou účast lidem s psychózou, kteří nemusí mít finanční prostředky nebo motivaci cestovat a kteří mohou pociťovat příznaky, kvůli nimž je nepravděpodobné, že budou navštěvovat skupiny, pokud by byly tradiční výzkumné techniky přímo přeneseny do klinické nastavení. Druhou překážkou je, že i když kognitivní náprava zlepšuje kognici, ne vždy se přenese do každodenních změn chování. Vyšetřovatelé nedávno zjistili, že tento přenos do fungování je smysluplnější a trvalejší při použití dalších technik, které učí lidi dovednostem, jako je uvědomění si vlastního myšlení a používání více flexibilních strategií řešení problémů.

Cílem tohoto projektu je řešit tato omezení testováním nového vývoje v léčbě: poskytováním kognitivní nápravy účastníkům v jejich domovech, s kognitivními cvičeními a terapeutickou podporou poskytovanou online. Techniky jsou stejné jako úspěšná kognitivní náprava během sezení, ale lidé s psychózou se mohou zapojit do intervence doma a terapeuti budou moci obsloužit více jedinců pomocí online diskusních fór a video ukázek. Čím více lidí se zabývá kognitivní nápravou, tím lepší jsou výsledky. To platí zejména pro příjem konzistentní dávky cvičení, spíše než pro delší sezení jednou týdně, která jsou typická pro tradiční psychoterapii. Online složka tohoto programu poskytuje pacientům možnost zapojit se do vyšší a konzistentnější míry cvičení a rozvoje dovedností a my prozkoumáme, zda množství a kontinuita zapojení souvisí s většími a širšími zlepšeními.