Remediação Cognitiva Remota

Com a medicação, muitos indivíduos com psicose experimentam uma remissão de alucinações e delírios, os aspectos mais salientes dos transtornos. No entanto, o alívio desses sintomas não está associado à recuperação do funcionamento diário em áreas importantes como trabalho, socialização, manutenção da casa e atividades recreativas. A razão pela qual essas dificuldades com o funcionamento persistem é que os transtornos psicóticos estão associados a dificuldades consideráveis ​​com as funções cognitivas, como atenção, memória e planejamento. Os prejuízos cognitivos persistem mesmo quando os delírios e alucinações são tratados e, de fato, são responsáveis ​​pela maioria dos prejuízos persistentes no funcionamento.

Recentemente, tratamentos psicológicos chamados Remediação Cognitiva foram desenvolvidos e testados em ambientes de pesquisa, onde técnicas que treinam o cérebro para processar informações com mais eficiência resultam em melhorias muito grandes na cognição. No entanto, restam dois grandes obstáculos enquanto os investigadores tentam determinar como esse tratamento pode passar dos laboratórios de pesquisa para se tornar um tratamento clínico generalizado. Em primeiro lugar, a remediação cognitiva em ambientes de pesquisa é muito intensa: requer visitas frequentes com terapeutas especializados que ministram o tratamento a grupos de pacientes. Isso torna bastante difícil para as pessoas com psicose, que podem não ter meios financeiros ou motivação para viajar e que podem estar apresentando sintomas que tornam improvável que frequentem grupos, participar plenamente se as técnicas tradicionais de pesquisa forem transportadas diretamente para um cenário clínico. O segundo obstáculo é que, embora a remediação cognitiva melhore a cognição, ela nem sempre se transfere para as mudanças de comportamento cotidianas. Pesquisadores descobriram recentemente que essa transferência para o funcionamento é mais significativa e duradoura quando se usam técnicas adicionais que ensinam habilidades às pessoas, como estar ciente de seu próprio pensamento e usar estratégias múltiplas e flexíveis de resolução de problemas.

O objetivo deste projeto é abordar essas limitações testando um novo desenvolvimento no tratamento: fornecer remediação cognitiva aos participantes em suas casas, com exercícios cognitivos e suporte do terapeuta fornecido online. As técnicas são as mesmas da remediação cognitiva bem-sucedida em sessão, mas aqueles com psicose podem se envolver na intervenção em casa e os terapeutas poderão atender mais indivíduos com fóruns de discussão online e demonstrações em vídeo. Quanto mais pessoas se envolverem na remediação cognitiva, melhores serão os resultados. Isso é particularmente verdadeiro para receber uma dose consistente de exercício, em vez de sessões mais longas, uma vez por semana, típicas de psicoterapias tradicionais. O componente online deste programa oferece aos pacientes a capacidade de se envolver em uma taxa mais alta e consistente de exercícios e desenvolvimento de habilidades, e exploraremos se a quantidade e a continuidade do envolvimento estão associadas a melhorias maiores e mais amplas.