Kognitiivinen etähoito

Lääkityksen avulla monet psykoosipotilaat kokevat remission hallusinaatioista ja harhaluuloista, jotka ovat häiriöiden keskeisimpiä puolia. Näiden oireiden lievittyminen ei kuitenkaan liity arjen toiminnan palautumiseen tärkeillä alueilla, kuten työssä, seurustelussa, kodin ylläpitämisessä ja virkistystoiminnassa. Syy, miksi nämä toimintavaikeudet jatkuvat, on se, että psykoottisiin häiriöihin liittyy huomattavia kognitiivisten toimintojen, kuten huomion, muistin ja suunnittelun, vaikeuksia. Kognitiiviset häiriöt jatkuvat, vaikka harhaluuloja ja hallusinaatioita hoidetaan, ja ne ovat itse asiassa syynä useimpiin pysyviin toimintahäiriöihin.

Viime aikoina on kehitetty ja testattu psykologisia hoitoja nimeltä Kognitiivinen korjaus, jossa tekniikat, jotka kouluttavat aivoja käsittelemään tietoa tehokkaammin, johtavat erittäin suuriin parannuksiin kognitiossa. Jäljellä on kuitenkin kaksi suurta estettä, kun tutkijat yrittävät määrittää, kuinka tämä hoito voi kehittyä tutkimuslaboratorioista laajalle kliiniseksi hoidoksi. Ensinnäkin kognitiivinen kuntoutus tutkimusympäristöissä on erittäin intensiivistä: se vaatii toistuvia käyntejä erikoistuneiden terapeuttien kanssa, jotka toimittavat hoitoa potilasryhmille. Tämä vaikeuttaa psykoosipotilaiden, joilla ei ehkä ole taloudellisia resursseja tai motivaatiota matkustaa ja joilla saattaa olla oireita, jotka tekevät ryhmiin osallistumisesta epätodennäköistä, osallistua täysimääräisesti, jos perinteiset tutkimustekniikat siirrettäisiin suoraan kliininen ympäristö. Toinen este on, että vaikka kognitiivinen kuntoutus parantaa kognitiota, se ei aina siirry arkipäivän käyttäytymisen muutoksiin. Tutkijat havaitsivat äskettäin, että tämä siirtyminen toimintaan on mielekkäämpää ja kestävämpää, kun käytetään lisätekniikoita, jotka opettavat ihmisille taitoja, kuten oman ajattelunsa tiedostamista ja useiden joustavien ongelmanratkaisustrategioiden käyttöä.

Tämän projektin tavoitteena on puuttua näihin rajoituksiin testaamalla hoidon uutta kehitystä: kognitiivisen kuntoutuksen tarjoamista osallistujille heidän kotonaan kognitiivisten harjoitusten ja terapeutin tuen avulla verkossa. Tekniikat ovat samat kuin onnistunut kognitiivinen hoito istunnon aikana, mutta psykoosipotilaat voivat osallistua interventioon kotona ja terapeutit voivat palvella useampia henkilöitä online-keskustelufoorumeilla ja videoesittelyillä. Mitä enemmän ihmiset osallistuvat kognitiiviseen kuntoutukseen, sitä paremmat tulokset ovat. Tämä pätee erityisesti silloin, kun saa säännöllisesti jatkuvaa liikuntaa, ei pidempiä, kerran viikossa tyypillisiä perinteisille psykoterapioille tyypillisiä istuntoja. Tämän ohjelman online-komponentti tarjoaa potilaille mahdollisuuden harjoittaa enemmän ja johdonmukaisemmin harjoituksia ja kehittää taitoja, ja tutkimme, liittyykö sitoutumisen määrä ja jatkuvuus suurempiin ja laajempiin parannuksiin.