Riparazione cognitiva remota

Con i farmaci, molti individui con psicosi sperimentano una remissione da allucinazioni e delusioni, gli aspetti più salienti dei disturbi. Tuttavia, l'attenuazione di questi sintomi non è associata al recupero del funzionamento quotidiano in aree importanti come il lavoro, la socializzazione, il mantenimento della casa e le attività ricreative. La ragione per cui queste difficoltà di funzionamento persistono è che i disturbi psicotici sono associati a notevoli difficoltà con funzioni cognitive come l'attenzione, la memoria e la pianificazione. I disturbi cognitivi persistono anche quando vengono trattati i deliri e le allucinazioni, e di fatto rappresentano la maggior parte dei disturbi persistenti nel funzionamento.

Recentemente, sono stati sviluppati e testati trattamenti psicologici chiamati Remediation cognitiva in contesti di ricerca, dove le tecniche che addestrano il cervello a elaborare le informazioni in modo più efficiente si traducono in miglioramenti molto ampi nella cognizione. Tuttavia, rimangono due ostacoli principali mentre i ricercatori tentano di determinare in che modo questo trattamento può passare dai laboratori di ricerca per diventare un trattamento clinico diffuso. In primo luogo, la riparazione cognitiva nei contesti di ricerca è molto intensiva: richiede frequenti visite con terapisti specializzati che erogano il trattamento a gruppi di pazienti. Ciò rende abbastanza difficile per le persone con psicosi, che potrebbero non avere i mezzi finanziari o la motivazione per viaggiare e che potrebbero manifestare sintomi che rendono improbabile la loro partecipazione a gruppi, partecipare pienamente se le tecniche di ricerca tradizionali fossero trasferite direttamente a un contesto clinico. Il secondo ostacolo è che anche se la correzione cognitiva migliora la cognizione, non sempre si trasferisce ai cambiamenti comportamentali quotidiani. I ricercatori hanno recentemente scoperto che questo trasferimento al funzionamento è più significativo e duraturo quando si utilizzano tecniche aggiuntive che insegnano alle persone abilità come essere consapevoli del proprio pensiero e utilizzare strategie di risoluzione dei problemi multiple e flessibili.

L'obiettivo di questo progetto è quello di affrontare queste limitazioni testando un nuovo sviluppo nel trattamento: fornire rimedi cognitivi ai partecipanti nelle loro case, con esercizi cognitivi e supporto del terapeuta fornito online. Le tecniche sono le stesse del rimedio cognitivo in seduta di successo, ma quelli con psicosi possono impegnarsi nell'intervento a casa e i terapisti saranno in grado di assistere più persone con forum di discussione online e dimostrazioni video. Più persone si impegnano nella riparazione cognitiva, migliori saranno i risultati. Ciò è particolarmente vero per ricevere una dose consistente di esercizio, piuttosto che in sessioni più lunghe, una volta alla settimana tipiche delle psicoterapie tradizionali. La componente online di questo programma offre ai pazienti la possibilità di impegnarsi in un tasso più elevato e più coerente di esercizi e sviluppo delle abilità, ed esploreremo se la quantità e la continuità dell'impegno sono associate a miglioramenti sempre più ampi.