Udvikling af en smartphone-app med mindfulnesstræning til rygestop for teenagere

Den nye Surgeon General's Report (SGR), Preventing Tobacco Use Among Youth and Young Adults, fremhæver nikotinets vanedannende karakter og understreger behovet for effektiv og tilgængelig ophørsbehandling for de mere end 3,6 millioner unge, der ryger. Dette forslag er som svar på PA-13-078, Behavioral and Integrative Treatment Development Program (R34), som understøtter udvikling og afprøvning af adfærdsmæssige interventioner rettet mod stofmisbrug, herunder undersøgelser fokuseret på interventionsgenerering og forfining (stadie IA) og pilotprojekt eller gennemførlighed (stadie IB), og forskning designet til at "øge implementeringsmuligheder af interventioner med kreativ brug af teknologi". Vi har udviklet Craving to Quit (C2Q), en smartphone-intervention til rygestop for voksne, der integrerer mindfulness-træning (MT) i et rygestoppensum. Mens MT har vist sig at være effektivt til rygestop hos voksne, er det ikke blevet testet hos unge. Derudover er formidling af MT udfordrende på grund af behovet for erfarne MT-terapeuter, høj tidsbehov, vanskeligheder med at planlægge sessioner og høje omkostninger ved personlig behandling. Mobile smartphone-teknologier er et lovende medium til at overvinde disse barrierer for formidling. Vi foreslår at tilpasse og forfine vores eksisterende Craving to Quit-app (C2Q) til brug af unge rygere (stadie IA) og at udføre gennemførligheds- og pilottest (stadie IB) som forberedelse til en R01-applikation til definitivt at teste effektivitet og undersøge psykologiske mekanismer af ændringer som følge af MT. I pilottesten vil seks offentlige gymnasier blive tilfældigt tildelt en af ​​tre betingelser, to skoler pr. tilstand: (1) C2Q-Teen-app (rygestop leveret gennem en smartphone-app via MT), (2) NCI's QuitSTART-app designet for teen-rygere (NCI-QS) (rygestop leveret gennem en smartphone-app uden MT), eller (3) kun skriftligt rygestopmateriale (MO). Et hundrede og fireogfyrre unge rygere, der er interesserede i at holde op, vil blive rekrutteret (24/skole, 48/tilstand). Skolesygeplejersker vil introducere de tre indsatser i skolemiljøet. Vores første primære mål er at tilpasse C2Q-appen til brug af unge rygere (C2Q-Teen). Vores andet primære mål er at evaluere gennemførligheden og acceptablen af ​​interventionerne for at sikre tilstrækkeligheden af ​​hver intervention til en større RCT designet specifikt til at sammenligne effektivitetsrater. Sekundære mål er at vurdere den relative effektivitet af de tre interventioner og uafhængige bidrag fra smartphone-interventionslevering og mindfulness til at øge cotinin-valideret 7-dages punktprævalensafholdenhed ved 3- og 6-måneders opfølgning for på passende vis at styrke et større forsøg, og at bestemme forholdet mellem C2Q-Teen brug og afholdenhed. Hvis C2Q-Teen i sidste ende viser sig at være effektiv, tilbyder C2Q-Teen en innovativ og potentielt kraftfuld intervention til at støtte teenagere i deres bestræbelser på at holde op, som ville være relativt let at udbrede bredt og have en enorm betydning for folkesundheden, som imødekommer SGR's opfordring til let tilgængelig behandling for teenagere rygere, der ønsker at holde op