Desenvolvendo um aplicativo para smartphone com treinamento de atenção plena para parar de fumar em adolescentes

O novo Surgeon General's Report (SGR), Preventing Tobacco Use Between Youth and Young Adults, destaca a natureza viciante da nicotina e enfatiza a necessidade de um tratamento de cessação eficaz e acessível para os mais de 3,6 milhões de jovens que fumam. Esta proposta é uma resposta ao PA-13-078, Programa de Desenvolvimento de Tratamento Comportamental e Integrativo (R34), que apóia o desenvolvimento e teste de intervenções comportamentais direcionadas ao abuso de substâncias, incluindo estudos focados na geração e refinamento de intervenções (Estágio IA) e piloto ou viabilidade (Fase IB), e pesquisa destinada a "aumentar a implementabilidade de intervenções com uso criativo de tecnologia". Desenvolvemos Craving to Quit (C2Q), uma intervenção de smartphone para cessação do tabagismo para adultos que integra o treinamento de atenção plena (MT) em um currículo de cessação do tabagismo. Embora a MT tenha se mostrado eficaz na cessação do tabagismo em adultos, ela não foi testada em adolescentes. Além disso, a disseminação da MT é desafiadora devido à necessidade de terapeutas experientes em MT, alta demanda de tempo, dificuldades no agendamento de sessões e altos custos de entrega de tratamento presencial. As tecnologias móveis e de smartphones fornecem um meio promissor para superar essas barreiras à disseminação. Propomos adaptar e refinar nosso aplicativo Craving to Quit (C2Q) existente para uso por fumantes adolescentes (Estágio IA) e realizar testes de viabilidade e piloto (Estágio IB) em preparação para um aplicativo R01 para testar definitivamente a eficácia e investigar os mecanismos psicológicos de mudança decorrente do MT. No teste piloto, seis escolas secundárias públicas serão designadas aleatoriamente para uma das três condições, duas escolas por condição: (1) aplicativo C2Q-Teen (cessação do tabagismo por meio de um aplicativo de smartphone via MT), (2) aplicativo QuitSTART da NCI projetado para fumantes adolescentes (NCI-QS) (cessação do tabagismo por meio de um aplicativo de smartphone sem MT) ou (3) apenas materiais escritos para cessação do tabagismo (MO). Cento e quarenta e quatro adolescentes fumantes interessados ​​em parar de fumar serão recrutados (24/escola, 48/estado). As enfermeiras escolares apresentarão as três intervenções no ambiente escolar. Nosso primeiro objetivo principal é adaptar o aplicativo C2Q para uso por fumantes adolescentes (C2Q-Teen). Nosso segundo objetivo principal é avaliar a viabilidade e aceitabilidade das intervenções para garantir a adequação de cada intervenção para um RCT maior projetado especificamente para comparar as taxas de eficácia. Os objetivos secundários são avaliar a eficácia relativa das três intervenções e contribuições independentes da entrega de intervenção com smartphone e atenção plena no aumento da abstinência de prevalência de ponto de 7 dias validada por cotinina em 3 e 6 meses de acompanhamento, a fim de alimentar adequadamente um estudo maior, e determinar a relação entre o uso do C2Q-Teen e a abstinência. Se eventualmente for considerado eficaz, o C2Q-Teen oferece uma intervenção inovadora e potencialmente poderosa para apoiar os adolescentes em seus esforços para parar, que seria relativamente fácil de disseminar amplamente e teria uma enorme importância para a saúde pública, atendendo ao apelo do SGR para tratamento prontamente disponível para adolescentes fumantes querendo parar