Utveckla en smartphone-app med mindfulness-träning för tonåringars rökavvänjning

Den nya Surgeon General's Report (SGR), Preventing Tobacco Use Among Youth and Young Adults, belyser nikotinets beroendeframkallande karaktär och betonar behovet av effektiv och tillgänglig behandling för avvänjning för de mer än 3,6 miljoner ungdomar som röker. Detta förslag är ett svar på PA-13-078, Behavioral and Integrative Treatment Development Program (R34), som stöder utveckling och testning av beteendeinsatser riktade mot missbruk, inklusive studier fokuserade på interventionsgenerering och förfining (steg IA) och pilotprojekt eller genomförbarhet (steg IB), och forskning utformad för att "öka genomförandebarheten av interventioner med kreativ användning av teknik". Vi har utvecklat Craving to Quit (C2Q), en smartphone-intervention för rökavvänjning för vuxna som integrerar mindfulness-träning (MT) i en läroplan för rökavvänjning. Även om MT har visat sig vara effektivt för att sluta röka hos vuxna, har det inte testats på ungdomar. Dessutom är spridningen av MT utmanande på grund av behovet av erfarna MT-terapeuter, hög tidsåtgång, svårigheter att schemalägga sessioner och höga kostnader för personlig behandling. Mobil, smartphone-teknik utgör ett lovande medium för att övervinna dessa hinder för spridning. Vi föreslår att vi anpassar och förfinar vår befintliga Craving to Quit-app (C2Q) för användning av tonårsrökare (steg IA) och att genomföra genomförbarhets- och pilottestning (steg IB) som förberedelse för en R01-applikation för att definitivt testa effektivitet och undersöka psykologiska mekanismer förändring till följd av MT. I pilottestet kommer sex offentliga gymnasieskolor att slumpmässigt tilldelas ett av tre villkor, två skolor per tillstånd: (1) C2Q-Teen-appen (rökavvänjning levereras via en smartphone-app via MT), (2) NCI:s QuitSTART-app designad för tonårsrökare (NCI-QS) (rökavvänjning levereras via en smartphone-app utan MT), eller (3) endast skriftligt material för rökavvänjning (MO). Hundrafyrtiofyra tonårsrökare som är intresserade av att sluta kommer att rekryteras (24/skola, 48/tillstånd). Skolsköterskor kommer att introducera de tre insatserna i skolmiljön. Vårt första primära mål är att anpassa C2Q-appen för användning av tonårsrökare (C2Q-Teen). Vårt andra primära mål är att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av interventionerna för att säkerställa att varje intervention är adekvat för en större RCT utformad specifikt för att jämföra effektivitetsgrader. Sekundära syften är att bedöma den relativa effektiviteten av de tre interventionerna och oberoende bidrag från smartphone-interventionsleverans och mindfulness för att öka kotininvaliderad 7-dagars-punktsprevalensabstinens vid 3- och 6-månadersuppföljning för att på ett adekvat sätt kunna driva en större studie, och att bestämma förhållandet mellan C2Q-Teen-användning och abstinens. Om C2Q-Teen så småningom visar sig vara effektiv, erbjuder C2Q-Teen en innovativ och potentiellt kraftfull intervention för att stödja tonåringar i deras ansträngningar att sluta, som skulle vara relativt lätt att sprida brett och ha en enorm betydelse för folkhälsan, som tar itu med SGR:s krav på lättillgänglig behandling för tonåringar rökare som vill sluta