Desarrollo de una aplicación para teléfonos inteligentes con entrenamiento de atención plena para dejar de fumar en adolescentes

El nuevo Informe del Cirujano General (SGR), Prevención del consumo de tabaco entre jóvenes y adultos jóvenes, destaca la naturaleza adictiva de la nicotina y enfatiza la necesidad de un tratamiento para dejar de fumar efectivo y accesible para los más de 3,6 millones de jóvenes que fuman. Esta propuesta es en respuesta a PA-13-078, Programa de desarrollo de tratamiento integral y conductual (R34), que apoya el desarrollo y la prueba de intervenciones conductuales dirigidas al abuso de sustancias, incluidos estudios centrados en la generación y el perfeccionamiento de intervenciones (Etapa IA), y programas piloto o factibilidad (Etapa IB), e investigación diseñada para "aumentar la implementabilidad de las intervenciones con el uso creativo de la tecnología". Hemos desarrollado Craving to Quit (C2Q), una intervención de teléfono inteligente para dejar de fumar para adultos que integra el entrenamiento de atención plena (MT) en un plan de estudios para dejar de fumar. Si bien se ha demostrado que la MT es eficaz para dejar de fumar en adultos, no se ha probado en adolescentes. Además, la difusión de la MT es un desafío debido a la necesidad de terapeutas de MT experimentados, la gran demanda de tiempo, las dificultades para programar las sesiones y los altos costos de la entrega del tratamiento en persona. Las tecnologías móviles y de teléfonos inteligentes proporcionan un medio prometedor para superar estas barreras a la difusión. Proponemos adaptar y refinar nuestra aplicación Craving to Quit (C2Q) existente para que la usen los fumadores adolescentes (Etapa IA), y realizar pruebas piloto y de factibilidad (Etapa IB) en preparación para una aplicación R01 para probar definitivamente la eficacia y sondear los mecanismos psicológicos. de cambio resultante de MT. En la prueba piloto, seis escuelas secundarias públicas se asignarán aleatoriamente a una de tres condiciones, dos escuelas por condición: (1) aplicación C2Q-Teen (para dejar de fumar entregado a través de una aplicación de teléfono inteligente a través de MT), (2) aplicación QuitSTART del NCI diseñada para fumadores adolescentes (NCI-QS) (entrega para dejar de fumar a través de una aplicación de teléfono inteligente sin MT), o (3) solo materiales escritos para dejar de fumar (MO). Se reclutarán 144 adolescentes fumadores interesados ​​en dejar de fumar (24/escuela, 48/condición). Las enfermeras escolares presentarán las tres intervenciones en el entorno escolar. Nuestro primer objetivo principal es adaptar la aplicación C2Q para que la usen los adolescentes fumadores (C2Q-Teen). El segundo objetivo principal es evaluar la viabilidad y aceptabilidad de las intervenciones para garantizar la adecuación de cada intervención para un ECA más grande diseñado específicamente para comparar las tasas de eficacia. Los objetivos secundarios son evaluar la eficacia relativa de las tres intervenciones y las contribuciones independientes de la entrega de la intervención de teléfonos inteligentes y la atención plena para aumentar la abstinencia de prevalencia puntual de 7 días validada con cotinina a los 3 y 6 meses de seguimiento para potenciar adecuadamente un ensayo más grande. y determinar la relación entre el uso de C2Q-Teen y la abstinencia. Si finalmente se determina que es eficaz, C2Q-Teen ofrece una intervención innovadora y potencialmente poderosa para apoyar a los adolescentes en sus esfuerzos por dejar de fumar que sería relativamente fácil de difundir ampliamente y tendría una enorme importancia para la salud pública, respondiendo al llamado de SGR para un tratamiento fácilmente disponible para adolescentes. fumadores que quieren dejar de fumar