Epidemiologi, identifikationsrate og behandlingsgennemtrængning af osteoporotiske hvirvelfrakturer i Schweiz (SwOF)

I Schweiz er forekomsten af ​​vertebrale frakturer hos kvinder, der bor i samfundet, ukendt, og de offentliggjorte data fra de schweiziske hospitalsstatistikker repræsenterer kun toppen af ​​isbjerget. Derudover er procentdelen af ​​kvinder, der er korrekt identificeret med vertebrale frakturer på grund af osteoporose, og behandlingsraten for disse kvinder med et lægemiddel, der har vist sig at reducere risikoen for yderligere frakturer, ukendt. Endvidere vides det ikke, om forekomsten af ​​hvirvelbrud er forskellig mellem by- og landområder eller mellem bjergområder og sletteland, f.eks. på grund af mulige forskelle i soleksponering (D-vitaminproduktion) og/eller i fysisk aktivitet og/eller kostvaner.

Kliniske tegn og symptomer, der fører til mistanke om vertebrale frakturer, mangler enten sensitivitet (væg-occiput-afstand) eller specificitet (ribbe-bækkenafstand). Hvorvidt en kombination af begge ville forbedre sensitivitet og specificitet er ukendt.

Guldstandarden for diagnosticering af vertebral fraktur er afhængig af antero-posterior og lateral røntgenbilleder af thorax- og lændehvirvelsøjlen. På trods af standardisering af røntgenaflæsninger har en retrospektiv undersøgelse af indlagte ældre patienter vist, at så mange som 50 % af de røntgenrapporter ikke kunne notere tilstedeværelsen af ​​moderate til svære vertebrale frakturer. I den primære sundhedspleje fik færre end 2 % af kvinderne diagnosen osteoporose eller vertebral fraktur, selvom den forventede prævalens er 20 % til 30 %, og passende lægemiddelbehandling blev tilbudt kun 36 % af de diagnosticerede patienter.

Den nylige tilgængelighed af software til vurdering af vertebrale frakturer (VFA) koblet til DXA-målinger giver mulighed for påvisning af vertebrale deformiteter, hvilket er afgørende for håndtering af osteoporose, da eksistensen af ​​sådanne deformiteter væsentligt øger risikoen for efterfølgende fraktur. Nyligt offentliggjorte resultater viser, at VFA tillader diagnosticering af en vertebral fraktur. Følsomheden af ​​VFA til påvisning af vertebrale frakturer sammenlignet med ekspertradiologens læsning af røntgen er fremragende for grad 2 og 3 frakturer, der varierer mellem 90-94%.