Epidemiologie, identificatiepercentage en behandeling Penetratie van osteoporotische wervelfracturen in Zwitserland (SwOF)

In Zwitserland is de prevalentie van wervelfracturen bij thuiswonende vrouwen onbekend en de gepubliceerde gegevens van de statistieken van de Zwitserse ziekenhuizen vertegenwoordigen slechts het topje van de ijsberg. Bovendien zijn de percentages vrouwen die correct zijn geïdentificeerd met wervelfracturen als gevolg van osteoporose en de behandelingsgraad van deze vrouwen met een medicijn waarvan is bewezen dat het het risico op verdere fracturen vermindert, onbekend. Bovendien is het niet bekend of de prevalentie van wervelfracturen verschilt tussen stedelijke en landelijke gebieden of tussen berggebieden en vlak land, b.v. door mogelijke verschillen in blootstelling aan de zon (productie van vitamine D) en/of in lichamelijke activiteit en/of voedingsgewoonten.

Klinische tekenen en symptomen die leiden tot het vermoeden van wervelfractuur(en) missen gevoeligheid (afstand wand-occiput) of specificiteit (afstand rib-bekken). Of een combinatie van beide de sensitiviteit en specificiteit zou verbeteren, is niet bekend.

De gouden standaard voor de diagnose van wervelfracturen is gebaseerd op antero-posterieure en laterale röntgenfoto's van de thoracale en lumbale wervelkolom. Ondanks de standaardisatie van röntgenopnamen, heeft een retrospectieve studie van in het ziekenhuis opgenomen oudere patiënten aangetoond dat maar liefst 50% van de radiografische rapporten geen melding maakte van de aanwezigheid van matige tot ernstige wervelfracturen. In een eerstelijnszorg kreeg minder dan 2% van de vrouwen de diagnose osteoporose of wervelfractuur, hoewel de verwachte prevalentie 20% tot 30% is en slechts aan 36% van de gediagnosticeerde patiënten een passende medicamenteuze behandeling werd aangeboden.

De recente beschikbaarheid van software voor het beoordelen van wervelfracturen (VFA) gekoppeld aan DXA-metingen maakt de detectie van wervelmisvormingen mogelijk, wat van cruciaal belang is voor de behandeling van osteoporose, aangezien het bestaan ​​van dergelijke misvormingen het risico op daaropvolgende fracturen aanzienlijk verhoogt. Recent gepubliceerde resultaten laten zien dat VFA de diagnose van een wervelfractuur mogelijk maakt. De gevoeligheid van VFA voor detectie van wervelfracturen in vergelijking met het lezen van röntgenfoto's door een deskundige radioloog is uitstekend voor fracturen van graad 2 en 3, variërend van 90-94%.