Sammenligning af patienters og kirurgers forventninger til lænderygkirurgi

Lænderygsmerter er en udbredt medicinsk tilstand, der primært rammer ældre voksne, men som påvirker alle aldersgrupper og på grund af akutte og ikke-akutte diagnoser. Der findes flere mulige konservative terapier; deres største ulempe er imidlertid, at den tid, der kræves for at fremme behandlingen, ofte forlænges og ledsages af vedvarende handicap og psykisk lidelse. Nogle patienter søger således operation efter at have udmattet andre terapier, og nogle patienter søger operation tidligere i deres forløb. For begge grupper er beslutninger om at blive opereret baseret på personlige omstændigheder, perspektiver og forventninger til resultatet. Tidligere undersøgelser har vist, at patienter typisk har høje forventninger til ortopædkirurgi. Selvom høje forhåbninger kan være motiverende, kan de også disponere for dårlige resultater, hvis de er urealistiske og få patienter til at blive modløse med restitutionstid og ignorere anbefalede livsstilsændringer, der forhindrer progression af sygdom. Omvendt kan forventninger, der er for lave, også disponere for dårlige resultater, hvis patienterne mangler motivation til at deltage i rehabilitering og til at følge forholdsregler efter operationen. For at opnå maksimalt udbytte af operationen skal patienter og kirurger dele en forståelse af, hvad der er muligt, sandsynligt og realistisk, og at gå sammen og arbejde hen imod de samme mål. Det primære formål med dette foreslåede tværsnitsstudie er at vurdere overensstemmelsen mellem patienter og deres kirurger med hensyn til forventninger til lændehvirvelkirurgi. Patienter, der er planlagt til lændeoperation, vil blive dikotomiseret efter, om de har akutte versus ikke-akutte tilstande. Flere dage før operationen vil patienter gennemføre den validerede lændehvirvelsøjlekirurgiske forventningsundersøgelse, der måler deres fysiske og psykologiske forventninger. Også før operationen vil deres kirurger udfylde kirurgens version af den samme undersøgelse for hver patient. Hovedresultatet vil være en sammenligning af konkordansen inden for hvert patient-kirurg-par i henhold til akutte versus ikke-akutte grupper baseret på konkordanskorrelationskoefficienten. Multivariat regressionsanalyse baseret på GEE-metoden vil blive brugt til at vurdere kovariater.