Jämföra patienters och kirurgers förväntningar på ländryggskirurgi

Ländryggssmärta är ett utbrett medicinskt tillstånd som drabbar främst äldre vuxna men som drabbar alla åldersgrupper och på grund av akuta och icke-akuta diagnoser. Det finns flera möjliga konservativa terapier; deras stora nackdel är dock att den tid som krävs för att avancera terapi ofta förlängs och åtföljs av ihållande funktionsnedsättning och psykiskt lidande. Således söker vissa patienter operation efter att ha utmattat andra terapier och vissa patienter söker operation tidigare i förloppet. För båda grupperna baseras beslut att genomgå operation på personliga omständigheter, perspektiv och förväntningar på resultatet. Tidigare studier har visat att patienter vanligtvis har höga förväntningar på ortopedisk kirurgi. Även om höga ambitioner kan vara motiverande, kan de också predisponera för dåliga resultat om de är orealistiska och få patienter att bli avskräckta med återhämtningstid och ignorera rekommenderade livsstilsförändringar som förhindrar sjukdomsprogression. För låga förväntningar, omvänt, kan också predisponera för dåliga resultat om patienter saknar motivation att delta i rehabilitering och att följa försiktighetsåtgärder efter operationen. För att uppnå maximal nytta av operation måste patienter och kirurger dela en förståelse för vad som är möjligt, troligt och realistiskt, och gå samman och arbeta mot samma mål. Det primära syftet med denna föreslagna tvärsnittsstudie är att bedöma överensstämmelsen mellan patienter och deras kirurger när det gäller förväntningar på ländryggskirurgi. Patienter som är schemalagda för ländryggsoperation kommer att dikotomiseras beroende på om de har akuta eller icke-akuta tillstånd. Flera dagar före operationen kommer patienter att slutföra den validerade undersökningen av förväntningar för ländryggskirurgi som mäter deras fysiska och psykologiska förväntningar. Också före operationen kommer deras kirurger att fylla i kirurgens version av samma undersökning för varje patient. Huvudresultatet kommer att vara en jämförelse av överensstämmelsen inom varje patient-kirurgpar enligt akuta kontra icke-akuta grupper baserat på konkordanskorrelationskoefficienten. Multivariat regressionsanalys baserad på GEE-metoden kommer att användas för att bedöma kovariater.