Comparando as expectativas de pacientes e cirurgiões em relação à cirurgia da coluna lombar

A dor lombar é uma condição médica prevalente que afeta principalmente adultos mais velhos, mas afeta todas as faixas etárias e devido a diagnósticos agudos e não agudos. Existem múltiplas terapias conservadoras possíveis; no entanto, sua principal desvantagem é que o tempo necessário para avançar na terapia é frequentemente prolongado e acompanhado por incapacidade persistente e sofrimento psicológico. Assim, alguns pacientes procuram a cirurgia depois de esgotar outras terapias e alguns pacientes procuram a cirurgia no início de seu curso. Para ambos os grupos, as decisões de se submeter à cirurgia são baseadas em circunstâncias pessoais, perspectivas e expectativas de resultado. Estudos anteriores mostraram que os pacientes geralmente têm grandes expectativas em relação à cirurgia ortopédica. Embora grandes aspirações possam ser motivadoras, elas também podem predispor a resultados ruins se não forem realistas e fizerem com que os pacientes fiquem desanimados com o tempo de recuperação e ignorem as mudanças de estilo de vida recomendadas que evitam a progressão da doença. Expectativas muito baixas, por outro lado, também podem predispor a resultados ruins se os pacientes não tiverem motivação para participar da reabilitação e seguir as precauções pós-operatórias. Para obter o máximo benefício da cirurgia, pacientes e cirurgiões precisam compartilhar uma compreensão do que é possível, provável e realista, e se unir e trabalhar para os mesmos objetivos. O objetivo principal deste estudo transversal proposto é avaliar a concordância entre os pacientes e seus cirurgiões em relação às expectativas da cirurgia da coluna lombar. Os pacientes agendados para cirurgia lombar serão dicotomizados de acordo com o fato de terem condições agudas ou não agudas. Vários dias antes da cirurgia, os pacientes preencherão a Pesquisa de Expectativas de Cirurgia da Coluna Lombar validada, medindo suas expectativas físicas e psicológicas. Além disso, antes da cirurgia, seus cirurgiões completarão a versão do cirurgião da mesma pesquisa para cada paciente. O principal resultado será uma comparação da concordância dentro de cada par paciente-cirurgião de acordo com grupos agudos versus não agudos com base no coeficiente de correlação de concordância. A análise de regressão multivariada baseada no método GEE será utilizada para avaliar as covariáveis.