Comparación de las expectativas de pacientes y cirujanos sobre la cirugía de columna lumbar

El dolor lumbar es una afección médica frecuente que afecta principalmente a los adultos mayores, pero afecta a todos los grupos de edad y se debe a diagnósticos agudos y no agudos. Existen múltiples terapias conservadoras posibles; sin embargo, su principal inconveniente es que el tiempo necesario para avanzar en la terapia suele ser prolongado y va acompañado de una discapacidad persistente y sufrimiento psicológico. Por lo tanto, algunos pacientes buscan cirugía después de agotar otras terapias y algunos pacientes buscan cirugía antes en su curso. Para ambos grupos, las decisiones de someterse a una cirugía se basan en circunstancias personales, perspectivas y expectativas de resultados. Estudios anteriores han demostrado que los pacientes suelen tener grandes expectativas de cirugía ortopédica. Aunque las grandes aspiraciones pueden ser motivadoras, también pueden predisponer a malos resultados si no son realistas y hacen que los pacientes se desanimen con el tiempo de recuperación e ignoren los cambios de estilo de vida recomendados que evitan la progresión de la enfermedad. Por el contrario, las expectativas demasiado bajas también pueden predisponer a malos resultados si los pacientes carecen de motivación para participar en la rehabilitación y seguir las precauciones posoperatorias. Para lograr el máximo beneficio de la cirugía, los pacientes y los cirujanos deben compartir una comprensión de lo que es posible, probable y realista, y unirse y trabajar para lograr los mismos objetivos. El objetivo principal de este estudio transversal propuesto es evaluar la concordancia entre los pacientes y sus cirujanos con respecto a las expectativas de la cirugía de columna lumbar. Los pacientes programados para cirugía lumbar se dicotomizarán según tengan condiciones agudas o no agudas. Varios días antes de la cirugía, los pacientes completarán la Encuesta de expectativas de cirugía de columna lumbar validada que mide sus expectativas físicas y psicológicas. Además, antes de la cirugía, sus cirujanos completarán la versión del cirujano de la misma encuesta para cada paciente. El resultado principal será una comparación de la concordancia dentro de cada par paciente-cirujano según los grupos agudos versus no agudos según el coeficiente de correlación de concordancia. Se utilizará el análisis de regresión multivariable basado en el método GEE para evaluar las covariables.