Vergelijking van de verwachtingen van patiënten en chirurgen van lumbale wervelkolomchirurgie

Lage rugpijn is een veel voorkomende medische aandoening die voornamelijk oudere volwassenen treft, maar alle leeftijdsgroepen treft en vanwege acute en niet-acute diagnoses. Er bestaan ​​meerdere mogelijke conservatieve therapieën; hun grootste nadeel is echter dat de tijd die nodig is om de therapie voort te zetten vaak lang is en gepaard gaat met aanhoudende invaliditeit en psychisch lijden. Zo zoeken sommige patiënten een operatie na het uitputten van andere therapieën en sommige patiënten zoeken een operatie eerder in hun kuur. Voor beide groepen zijn beslissingen om een ​​operatie te ondergaan gebaseerd op persoonlijke omstandigheden, perspectieven en verwachtingen van het resultaat. Eerdere studies hebben aangetoond dat patiënten doorgaans hoge verwachtingen hebben van orthopedische chirurgie. Hoewel hoge ambities motiverend kunnen zijn, kunnen ze ook vatbaar zijn voor slechte resultaten als ze onrealistisch zijn en ervoor zorgen dat patiënten ontmoedigd raken door de hersteltijd en de aanbevolen veranderingen in levensstijl negeren die progressie van de ziekte voorkomen. Omgekeerd kunnen te lage verwachtingen ook vatbaar zijn voor slechte resultaten als patiënten niet gemotiveerd zijn om deel te nemen aan revalidatie en om postoperatieve voorzorgsmaatregelen te nemen. Om maximaal voordeel te halen uit een operatie, moeten patiënten en chirurgen een gemeenschappelijk begrip hebben van wat mogelijk, waarschijnlijk en realistisch is, en samenwerken om dezelfde doelen na te streven. Het primaire doel van deze voorgestelde cross-sectionele studie is het beoordelen van de overeenstemming tussen patiënten en hun chirurgen met betrekking tot de verwachtingen van lumbale wervelkolomchirurgie. Patiënten die zijn ingepland voor lumbale chirurgie zullen worden gedichotomiseerd naargelang ze acute versus niet-acute aandoeningen hebben. Enkele dagen voor de operatie vullen patiënten de gevalideerde Lumbale Spine Surgery Expectations Survey in om hun fysieke en psychologische verwachtingen te meten. Ook vóór de operatie zullen hun chirurgen de chirurgenversie van hetzelfde onderzoek voor elke patiënt invullen. Het belangrijkste resultaat zal een vergelijking zijn van de concordantie binnen elk patiënt-chirurg-paar volgens acute versus niet-acute groepen op basis van de concordantiecorrelatiecoëfficiënt. Multivariate regressieanalyse op basis van de GEE-methode zal worden gebruikt om covariaten te beoordelen.