Sammenligning av pasienters og kirurgers forventninger til korsryggskirurgi

Korsryggsmerter er en utbredt medisinsk tilstand som først og fremst rammer eldre voksne, men som påvirker alle aldersgrupper og på grunn av akutte og ikke-akutte diagnoser. Det finnes flere mulige konservative terapier; deres største ulempe er imidlertid at tiden som kreves for å avansere terapi ofte er forlenget og ledsaget av vedvarende funksjonshemming og psykologisk lidelse. Dermed søker noen pasienter kirurgi etter å ha utmattet andre terapier og noen pasienter søker kirurgi tidligere i løpet. For begge gruppene er beslutninger om å gjennomgå operasjon basert på personlige forhold, perspektiver og forventninger til utfallet. Tidligere studier har vist at pasienter vanligvis har høye forventninger til ortopedisk kirurgi. Selv om høye ambisjoner kan være motiverende, kan de også disponere for dårlige utfall hvis de er urealistiske og føre til at pasienter blir motløse med restitusjonstid og ignorerer anbefalte livsstilsendringer som forhindrer sykdomsprogresjon. For lave forventninger, omvendt, kan også disponere for dårlige utfall dersom pasienter mangler motivasjon til å delta i rehabilitering og følge forholdsregler etter operasjon. For å oppnå maksimalt utbytte av kirurgi, må pasienter og kirurger dele en forståelse av hva som er mulig, sannsynlig og realistisk, og gå sammen og jobbe mot de samme målene. Hovedmålet med denne foreslåtte tverrsnittsstudien er å vurdere samsvaret mellom pasienter og deres kirurger angående forventninger til lumbal ryggradskirurgi. Pasienter som planlegges for lumbalkirurgi vil bli dikotomisert etter om de har akutte versus ikke-akutte tilstander. Flere dager før operasjonen vil pasienter fullføre den validerte forventningsundersøkelsen for lumbale ryggradskirurgi som måler deres fysiske og psykologiske forventninger. Også før operasjonen vil deres kirurger fullføre kirurgens versjon av den samme undersøkelsen for hver pasient. Hovedresultatet vil være en sammenligning av konkordansen innenfor hvert pasient-kirurg-par i henhold til akutte versus ikke-akutte grupper basert på konkordanskorrelasjonskoeffisienten. Multivariat regresjonsanalyse basert på GEE-metoden vil bli brukt for å vurdere kovariater.