Comparaison des attentes des patients et des chirurgiens en matière de chirurgie du rachis lombaire

La lombalgie est une affection médicale répandue qui touche principalement les personnes âgées, mais touche tous les groupes d'âge et est due à des diagnostics aigus et non aigus. Plusieurs thérapies conservatrices possibles existent; cependant, leur inconvénient majeur est que le temps nécessaire pour faire avancer le traitement est souvent prolongé et s'accompagne d'un handicap persistant et de souffrances psychologiques. Ainsi, certains patients demandent une intervention chirurgicale après avoir épuisé d'autres thérapies et certains patients demandent une intervention chirurgicale plus tôt dans leur parcours. Pour les deux groupes, les décisions de subir une intervention chirurgicale sont basées sur les circonstances personnelles, les perspectives et les attentes de résultat. Des études antérieures ont montré que les patients ont généralement des attentes élevées en matière de chirurgie orthopédique. Bien que de grandes aspirations puissent être motivantes, elles peuvent également prédisposer à de mauvais résultats si elles sont irréalistes et décourager les patients avec le temps de récupération et ignorer les changements de mode de vie recommandés qui évitent la progression de la maladie. À l'inverse, des attentes trop faibles peuvent également prédisposer à de mauvais résultats si les patients manquent de motivation pour participer à la rééducation et pour suivre les précautions postopératoires. Afin de tirer le meilleur parti de la chirurgie, les patients et les chirurgiens doivent partager une compréhension de ce qui est possible, probable et réaliste, et s'unir et travailler vers les mêmes objectifs. L'objectif principal de cette étude transversale proposée est d'évaluer la concordance entre les patients et leurs chirurgiens concernant les attentes de la chirurgie du rachis lombaire. Les patients devant subir une chirurgie lombaire seront dichotomisés selon qu'ils souffrent d'affections aiguës ou non aiguës. Plusieurs jours avant la chirurgie, les patients rempliront l'enquête validée sur les attentes en matière de chirurgie de la colonne lombaire mesurant leurs attentes physiques et psychologiques. Aussi avant la chirurgie, leurs chirurgiens rempliront la version du chirurgien de la même enquête pour chaque patient. Le résultat principal sera une comparaison de la concordance au sein de chaque paire patient-chirurgien selon les groupes aigus et non aigus sur la base du coefficient de corrélation de concordance. Une analyse de régression multivariée basée sur la méthode GEE sera utilisée pour évaluer les covariables.