Vergleich der Erwartungen von Patienten und Chirurgen an die Lendenwirbelsäulenchirurgie

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind eine weit verbreitete Erkrankung, die hauptsächlich ältere Erwachsene betrifft, jedoch alle Altersgruppen und aufgrund akuter und nicht akuter Diagnosen betrifft. Es gibt mehrere mögliche konservative Therapien; Ihr Hauptnachteil besteht jedoch darin, dass die Zeit, die erforderlich ist, um die Therapie voranzutreiben, oft verlängert und von anhaltender Behinderung und psychischem Leiden begleitet wird. Daher suchen einige Patienten eine Operation, nachdem sie andere Therapien erschöpft haben, und einige Patienten suchen eine Operation früher in ihrem Verlauf. Bei beiden Gruppen basiert die Entscheidung für eine Operation auf persönlichen Umständen, Perspektiven und Ergebniserwartungen. Frühere Studien haben gezeigt, dass Patienten in der Regel hohe Erwartungen an orthopädische Eingriffe haben. Obwohl hohe Ziele motivierend sein können, können sie auch zu schlechten Ergebnissen führen, wenn sie unrealistisch sind und dazu führen, dass Patienten durch die Erholungszeit entmutigt werden und empfohlene Änderungen des Lebensstils ignorieren, die das Fortschreiten der Krankheit verhindern. Umgekehrt können zu niedrige Erwartungen auch zu schlechten Ergebnissen führen, wenn die Patienten nicht motiviert sind, an der Rehabilitation teilzunehmen und die postoperativen Vorsichtsmaßnahmen zu befolgen. Um den größtmöglichen Nutzen aus der Operation zu ziehen, müssen Patienten und Chirurgen ein gemeinsames Verständnis davon haben, was möglich, wahrscheinlich und realistisch ist, und sich zusammenschließen und auf dieselben Ziele hinarbeiten. Das primäre Ziel dieser vorgeschlagenen Querschnittsstudie ist es, die Übereinstimmung zwischen Patienten und ihren Chirurgen in Bezug auf die Erwartungen an eine Lendenwirbelsäulenoperation zu bewerten. Patienten, bei denen eine Lumbaloperation geplant ist, werden danach unterschieden, ob sie akute oder nicht akute Erkrankungen haben. Einige Tage vor der Operation füllen die Patienten die validierte Umfrage zu den Erwartungen an die Lendenwirbelsäulenoperation aus, in der ihre physischen und psychischen Erwartungen gemessen werden. Auch vor der Operation füllen ihre Chirurgen die Chirurgenversion derselben Umfrage für jeden Patienten aus. Das Hauptergebnis wird ein Vergleich der Konkordanz innerhalb jedes Patienten-Chirurgen-Paares nach Akut- versus Nicht-Akut-Gruppen basierend auf dem Konkordanz-Korrelationskoeffizienten sein. Zur Bewertung von Kovariaten wird eine multivariate Regressionsanalyse auf der Grundlage der GEE-Methode verwendet.