Kommunikations- og adgangsstrategier på flere niveauer for at forbedre fødevaremiljøet (BHRR)

Innovative og kulturelt passende sundhedskommunikationsinterventioner på flere niveauer er desperat nødvendige for at imødegå den kroniske sygdomsepidemi i højrisikobefolkninger, såsom afroamerikanere i byer med lav indkomst. Imidlertid har langt de fleste kommunikationsstrategier fokuseret på at uddanne individuelle forbrugere om sunde madvalg, mens den lavere tilgængelighed af sunde madvalg til overkommelige priser i fattige bymiljøer i høj grad begrænser virkningen af ​​disse budskaber. Undersøgelsesteamet arbejdede med 1 grossist og 24 små detailhandelsfødevarebutikker for at udvikle og teste nye strategier i Baltimore, Maryland, herunder: 1) sundhedskommunikation på flere niveauer alene rettet mod grossister, detailhandlere og afroamerikanske lavindkomstforbrugere med det formål at øge villigheden til lager og/eller købe sunde fødevarer; 2) prisstrategier (ydelsesbaserede kvoter) rettet mod grossister og detailhandlere for at øge deres lager af sunde fødevarer til reducerede priser; og 3) kombinerede sundhedskommunikation og prisstrategier. Interventionsstrategier blev skræddersyet til at imødekomme målpopulationernes behov baseret på formativ forskning og input fra interessenter. Dette forskningsstudie er baseret på betydelig felterfaring i dette miljø, herunder udvikling af evalueringsværktøjer til at vurdere ændringer i lagerbeholdning og prissætning af nøglefødevarer (på butiksniveau), og psykosociale faktorer, diætindtag og madkøbsadfærd (ved forbrugerniveau). Der er 3 hovedformål med undersøgelsen:

1. Formativ forskning med repræsentanter for flere niveauer af madmiljøet i Baltimore (dvs. lokale grossister og detailfødevarebutiksejere) for at udvælge nøglefødevarer til promovering, bestemme passende kommunikationsstrategier (f.eks. budskaber, kanaler, materialer) for hvert niveau og vælge den mest passende prissætningstilgang (dvs. præstationsbaseret tillægsstruktur og bestemmelser).
2. Pilot multilevel-programmet med tre grossister og 24 fødevarebutikker (6 kontrol, 6 kun sundhedskommunikation, 6 kun prisfastsættelse, 6 kombineret), og vurder programmets implementering gennem detaljeret procesevaluering.
3. Vurder virkningen af ​​pilotprogrammet på a) lagerbeholdningen, prisfastsættelsen, markedsføringen og salgsvolumen af ​​promoverede fødevarer på engros- og detailniveau, og b) fødevarekøbsadfærd og tilhørende psykosociale variabler (dvs. selveffektivitet, hensigter, opfattede omkostninger) på forbrugerniveau (endelig stikprøve n=12 forbrugere/butik, 288 i alt).

Den foreslåede forskning søger at udvikle effektive kommunikationsstrategier på flere niveauer for at forbedre kosten og reducere risikoen for kostrelaterede kroniske sygdomme. Undersøgelsesteamet forudser, at dette design vil demonstrere værdien af ​​en flerstrenget og multi-level sundhedskommunikationstilgang til fedme og kronisk sygdomsforebyggelse og vil føre til en storstilet afprøvning og informerede politikker designet til at forbedre fødevaretilgængeligheden og overkommeligheden i lavindkomst. bymæssige omgivelser.