Mehrstufige Kommunikations- und Zugangsstrategien zur Verbesserung der Lebensmittelumgebung (BHRR)

Innovative und kulturell angemessene mehrstufige Gesundheitskommunikationsinterventionen sind dringend erforderlich, um die Epidemie chronischer Krankheiten in Hochrisikopopulationen wie einkommensschwachen städtischen Afroamerikanern zu bekämpfen. Die überwiegende Mehrheit der Kommunikationsstrategien konzentriert sich jedoch darauf, einzelne Verbraucher über die Auswahl gesunder Lebensmittel aufzuklären, während in armen städtischen Gebieten die geringere Verfügbarkeit erschwinglicher Optionen für gesunde Lebensmittel die Wirkung dieser Botschaften erheblich einschränkt. Das Studienteam arbeitete mit einem Großhändler und 24 kleinen Lebensmitteleinzelhandelsgeschäften zusammen, um in Baltimore, Maryland, neuartige Strategien zu entwickeln und zu testen, darunter: 1) alleinige mehrstufige Gesundheitskommunikation, die sich an Großhändler, Einzelhändler und afroamerikanische Verbraucher mit niedrigem Einkommen richtete, um die Bereitschaft zur Bevorratung zu erhöhen und/oder gesunde Lebensmittel kaufen; 2) Preisstrategien (leistungsbasierte Vergütungen), die sich an Groß- und Einzelhändler richten, um ihren Lagerbestand an gesunden Lebensmitteln zu reduzierten Preisen zu erhöhen; und 3) kombinierte Gesundheitskommunikations- und Preisstrategien. Die Interventionsstrategien wurden auf der Grundlage formativer Forschung und des Inputs von Interessengruppen auf die Bedürfnisse der Zielgruppen zugeschnitten. Diese Forschungsstudie basiert auf umfangreichen Felderfahrungen in diesem Umfeld, einschließlich der Entwicklung von Bewertungsinstrumenten zur Bewertung von Veränderungen in der Bevorratung und Preisgestaltung wichtiger Lebensmittel (auf Ladenebene) sowie psychosozialer Faktoren, Nahrungsaufnahme und Lebensmittelkaufverhalten (auf Ladenebene). Verbraucherebene). Es gibt 3 Hauptstudienziele:

1. Formative Forschung mit Vertretern mehrerer Ebenen des Lebensmittelumfelds in Baltimore (d. h. lokale Großhändler und Lebensmitteleinzelhandelsbesitzer), um wichtige Lebensmittel für die Werbung auszuwählen, geeignete Kommunikationsstrategien (z. B. Nachrichten, Kanäle, Materialien) für jede Ebene festzulegen und Wählen Sie den am besten geeigneten Preisansatz (d. h. leistungsbasierte Vergütungsstruktur und -vereinbarungen).
2. Pilotieren Sie das mehrstufige Programm mit drei Großhändlern und 24 Lebensmittelgeschäften (6 Kontrollen, 6 nur Gesundheitskommunikation, 6 nur Preisgestaltung, 6 kombiniert) und bewerten Sie die Programmumsetzung durch detaillierte Prozessbewertung.
3. Bewerten Sie die Auswirkungen des Pilotprogramms auf a) die Bevorratung, Preisgestaltung, Vermarktung und das Verkaufsvolumen beworbener Lebensmittel auf Groß- und Einzelhandelsebene und b) das Kaufverhalten von Lebensmitteln und die damit verbundenen psychosozialen Variablen (z. B. Selbstwirksamkeit, Absichten, wahrgenommene Kosten). auf Verbraucherebene (Endstichprobe n=12 Verbraucher/Geschäft, insgesamt 288).

Ziel der vorgeschlagenen Forschung ist die Entwicklung wirksamer, mehrstufiger Kommunikationsstrategien zur Verbesserung der Ernährung und zur Verringerung des Risikos ernährungsbedingter chronischer Krankheiten. Das Studienteam geht davon aus, dass dieses Design den Wert eines mehrgleisigen und mehrstufigen Gesundheitskommunikationsansatzes zur Prävention von Fettleibigkeit und chronischen Krankheiten demonstrieren und zu einer groß angelegten Studie und fundierten Richtlinien führen wird, die darauf abzielen, die Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit von Nahrungsmitteln für Menschen mit niedrigem Einkommen zu verbessern städtische Umgebungen.