- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02303158
Forholdet mellem proteinbiomarkører i cerebrospinalvæske og Alzheimers sygdom hos patienter med depression (LIDEAL)
Undersøgelse af forholdet mellem proteinbiomarkører i cerebrospinalvæske og risikoen for progression til Alzheimers sygdom i en kohorte af patienter med depression
Det er i øjeblikket accepteret, at depression midt i livet er en risikofaktor for Alzheimers sygdom (AD). Desuden har adskillige prospektive befolkningsundersøgelser vist, at depression er en uafhængig risikofaktor for hændelig demens af forskellige typer (f. vaskulær, blandet, Alzheimers sygdom). Det er dog ikke klart, hvilke mekanismer der forbinder depression og demens, og om depression kan være en prodromal manifestation af AD. Der er også undersøgelser, der tyder på, at depression kan være et indledende tegn på AD.
Objektiv:
- Demonstrer, at senlivsdepression (over 60 år) udgør den første manifestation af AD.
- Definér ved vurderingsskalaer og livsstressorer har differentielle risikoprofiler evolutionær AD.
- At studere forholdet mellem undertyperne af depression og CSF-biomarkører, neurofykologisk test og evolution til AD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Grupper af forsøgspersoner: patienter med nylig tilsynekomst af senlivsdepression uden at opfylde demenskriterierne (Global Deterioration Scale, GDS, trin 1, 2 og 3). En longitudinel, prospektiv befolkningsundersøgelse med to års opfølgning. En kohorte af vil indgå i undersøgelsen. Patientens depression vil blive defineret og kategoriseret efter dens sværhedsgrad (Yesavage-skalaen), uanset om den er endogen eller reaktiv (Holmes- og Rahe-skalaen) og under hensyntagen til patientens sygehistorie med depression.
Der vil være en prospektiv opfølgning af konvertering til demens (startende fra GDS trin 4). Det vil blive vurderet, at demens svarer til AD, hvis de biologiske markører for LCR viser typiske ændringer af AD i inklusionsøjeblikket (Beta-amyloid lav og P-tau høj).
Det vil blive undersøgt, om der er nogen sammenhæng mellem de klinisk definerede depressionstyper og en høj risiko for progression til demens og især til AD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tarragona
-
Tortosa, Tarragona, Spanien, 43500
- Hospital de Tortosa, Verge de la Cinta
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- >= 60 år.
- GDS (Reisberg Gobal Dementia Scale) på 2 til 3.
- Geriatrisk depression Skala for Yesavage >=12.
- Historien om tidligere depressive episoder er løst, men den følelsesmæssige situation 15 måneder før inklusion skal nødvendigvis være normal.
Ekskluderingskriterier:
- Etableret demens af enhver årsag eller sekundær degenerativ demens af enhver oprindelse
- Primær diagnose af kognitiv svækkelse med psykiatrisk sygdom (skizofreni, bipolar lidelse, personlighedsforstyrrelser ...)
- Dobbeltdiagnose af kronisk depression, dystymi af mere end 15 måneders varighed eller svær depression med psykotiske eller atypiske symptomer
- Neuroimaging med betydelig kronisk vaskulær involvering
- At tage stoffer med kendte bivirkninger på kognition og det er mistanke om, at de neuropsykologiske mangler.
- Moderat eller svær sensorisk afsavn eller funktionel analfabetisme i den neuropsykologiske undersøgelse kan ikke udføres
- Neoplastiske sygdomme Kontraindikation til at udføre en lumbalpunktur
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyse af cerebrospinalvæske
Tidsramme: mellem den anden og den femte dag efter inklusionsbesøget
|
Mål ændringer i amyloid AB 1-42, totalt tau-protein og phosphoryleret tau-protein, i pg/ml.
Disse ændringer vil være korreleret med udviklingen til demens ved sidste besøg (efter 24 måneder +/- 5 dage)
|
mellem den anden og den femte dag efter inklusionsbesøget
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konvertering til demens
Tidsramme: første tiltag ved inklusionsbesøg og anden foranstaltning ved sidste besøg (efter 24 måneder +- 5 dage).
|
Mål øger scores i Global Demens Scale (GDS), idet der ikke tages højde for demens GDS fra 1 til 3, og udviklingen til demens GDS form 3 til 6
|
første tiltag ved inklusionsbesøg og anden foranstaltning ved sidste besøg (efter 24 måneder +- 5 dage).
|
|
Depression undertyper
Tidsramme: ved basalt besøg
|
klassificere typen af depression efter score i to skalaer. En af dem er Yesavage med score mellem 11-17 svarende til "lav depression" og score mellem 18-30 med "større depression". den anden er Vital Stressors Scale af Holmes og Rahe, som definerer adaptiv depression som scorer på over 150 og ikke-adaptiv depression som scorer mellem 0 og 150. Subtype af depression vil være korreleret med posterior udvikling til demens ved sidste besøg (efter 24 måneder +/- 5 dage) |
ved basalt besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tam CW, Lam LC. Association between late-onset depression and incident dementia in Chinese older persons. East Asian Arch Psychiatry. 2013 Dec;23(4):154-9.
- Gracia-Garcia P, de-la-Camara C, Santabarbara J, Lopez-Anton R, Quintanilla MA, Ventura T, Marcos G, Campayo A, Saz P, Lyketsos C, Lobo A. Depression and incident Alzheimer disease: the impact of disease severity. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Feb;23(2):119-29. doi: 10.1016/j.jagp.2013.02.011. Epub 2013 Jun 20.
- Diniz BS, Butters MA, Albert SM, Dew MA, Reynolds CF 3rd. Late-life depression and risk of vascular dementia and Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of community-based cohort studies. Br J Psychiatry. 2013 May;202(5):329-35. doi: 10.1192/bjp.bp.112.118307.
- Wallin K, Bostrom G, Kivipelto M, Gustafson Y. Risk factors for incident dementia in the very old. Int Psychogeriatr. 2013 Jul;25(7):1135-43. doi: 10.1017/S1041610213000409. Epub 2013 Apr 11.
- Rosenberg PB, Mielke MM, Appleby BS, Oh ES, Geda YE, Lyketsos CG. The association of neuropsychiatric symptoms in MCI with incident dementia and Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Jul;21(7):685-95. doi: 10.1016/j.jagp.2013.01.006. Epub 2013 Feb 6.
- Nozaki S, Yoshimura K, Mimura M. [Depression and dementia: perspectives from clinical studies]. Brain Nerve. 2012 Dec;64(12):1387-97. Japanese.
- Potter GG, Wagner HR, Burke JR, Plassman BL, Welsh-Bohmer KA, Steffens DC. Neuropsychological predictors of dementia in late-life major depressive disorder. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Mar;21(3):297-306. doi: 10.1016/j.jagp.2012.12.009.
- Gao Y, Huang C, Zhao K, Ma L, Qiu X, Zhang L, Xiu Y, Chen L, Lu W, Huang C, Tang Y, Xiao Q. Depression as a risk factor for dementia and mild cognitive impairment: a meta-analysis of longitudinal studies. Int J Geriatr Psychiatry. 2013 May;28(5):441-9. doi: 10.1002/gps.3845. Epub 2012 Jul 19.
- Dubois B, Feldman HH, Jacova C, Hampel H, Molinuevo JL, Blennow K, DeKosky ST, Gauthier S, Selkoe D, Bateman R, Cappa S, Crutch S, Engelborghs S, Frisoni GB, Fox NC, Galasko D, Habert MO, Jicha GA, Nordberg A, Pasquier F, Rabinovici G, Robert P, Rowe C, Salloway S, Sarazin M, Epelbaum S, de Souza LC, Vellas B, Visser PJ, Schneider L, Stern Y, Scheltens P, Cummings JL. Advancing research diagnostic criteria for Alzheimer's disease: the IWG-2 criteria. Lancet Neurol. 2014 Jun;13(6):614-29. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70090-0. Erratum In: Lancet Neurol. 2014 Aug;13(8):757.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IISPV-LIDEAL-HTVC
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .