- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02303158
Proteiinin biomarkkerien suhde aivo-selkäydinnesteessä ja Alzheimerin taudissa masennuspotilailla (LIDEAL)
Tutkimus aivo-selkäydinnesteen proteiinien biomarkkerien ja Alzheimerin taudin etenemisriskin välisestä suhteesta masennuspotilaiden ryhmässä
Tällä hetkellä hyväksytään, että keski-iän masennus on Alzheimerin taudin (AD) riskitekijä. Lisäksi useat prospektiiviset väestötutkimukset ovat osoittaneet, että masennus on itsenäinen riskitekijä erityyppisille tapauksille dementialle (esim. verisuonitauti, sekamuotoinen, Alzheimerin tauti). Ei kuitenkaan ole selvää, mitkä ovat ne mekanismit, jotka yhdistävät masennuksen ja dementian, ja voiko masennus olla AD:n prodromaalinen ilmentymä. On myös tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että masennus voisi olla AD:n ensimmäinen merkki.
Tavoite:
- Osoita, että myöhään iän masennus (yli 60-vuotias) on AD:n ensimmäinen ilmentymä.
- Määrittele luokitusasteikoilla ja elämän stressitekijöillä on erilaiset riskiprofiilit evoluution AD.
- Tutkia masennuksen alatyyppien ja CSF-biomarkkerien välistä suhdetta, neurofykologista testiä ja evoluutiota AD:hen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Koeryhmät: potilaat, joilla on hiljattain ilmaantunut myöhäinen masennus, jotka eivät täytä dementian kriteerejä (Global Deterioration Scale, GDS, vaiheet 1, 2 ja 3). Pitkittäinen, prospektiivinen väestötutkimus kahden vuoden seurannalla. Tutkimukseen otetaan mukaan kohortti. Potilaan masennus määritellään ja luokitellaan sen vaikeusasteen mukaan (Yesavage-asteikko), onko se endogeeninen vai reaktiivinen (Holmesin ja Rahen asteikko) ja ottaen huomioon potilaan sairaushistoria.
Mahdollisesti dementiaan siirtymistä seurataan (alkaen GDS-vaiheesta 4). Dementian katsotaan vastaavan AD:ta, jos LCR:n biologisissa markkereissa esiintyy tyypillisiä AD:n muutoksia inkluusiohetkellä (beeta-amyloidi matala ja P-tau korkea).
Tutkitaan, onko kliinisesti määriteltyjen masennustyyppien ja suuren dementiaan ja erityisesti AD:n etenemisriskin välillä korrelaatiota.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tarragona
-
Tortosa, Tarragona, Espanja, 43500
- Hospital de Tortosa, Verge de la Cinta
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- >= 60 vuotta.
- GDS (Reisberg Gobal Dementia Scale) 2-3.
- Yesavagen geriatrinen masennusasteikko >=12.
- Aiempien masennusjaksojen historia on ratkaistu, mutta tunnetilanteen 15 kuukautta ennen sisällyttämistä on välttämättä oltava normaali.
Poissulkemiskriteerit:
- Todettu dementia mistä tahansa syystä tai toissijainen rappeuttava dementia mistä tahansa syystä
- Ensisijainen kognitiivisen heikentymisen diagnoosi psykiatristen sairauksien kanssa (skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, persoonallisuushäiriöt...)
- Kroonisen masennuksen kaksoisdiagnoosi, yli 15 kuukautta kestävä dystymia tai vakava masennus, jossa on psykoottisia tai epätyypillisiä oireita
- Neurokuvantaminen, jossa on merkittävä krooninen verisuonihäiriö
- Ottaa lääkkeitä, joilla on tunnettuja sivuvaikutuksia kognitioon ja epäillään neuropsykologisia puutteita.
- Keskivaikeaa tai vakavaa sensorista puutetta tai toiminnallista lukutaidottomuutta neuropsykologisessa tutkimuksessa ei voida suorittaa
- Neoplastiset sairaudet Vasta-aihe lannepunktion suorittamiselle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivo-selkäydinnesteen analyysi
Aikaikkuna: toisen ja viidennen päivän välillä inkluusiokäynnin jälkeen
|
Mittaa muutokset amyloidissa AB 1-42, kokonaistau-proteiinissa ja fosforyloidussa tau-proteiinissa pg/ml.
Nämä muutokset korreloivat dementian kehityksen kanssa viimeisellä käynnillä (24 kuukauden +/- 5 päivän jälkeen)
|
toisen ja viidennen päivän välillä inkluusiokäynnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kääntyminen dementiaan
Aikaikkuna: ensimmäinen toimenpide inkluusiokäynnillä ja toinen toimenpide viimeisellä käynnillä (24 kuukauden kuluttua +-5 päivää).
|
Measure nostaa maailmanlaajuisen dementia-asteikon (GDS) pisteitä, kun otetaan huomioon, ettei dementia GDS ole 1–3, ja kehitys dementiaan GDS-muodossa 3–6
|
ensimmäinen toimenpide inkluusiokäynnillä ja toinen toimenpide viimeisellä käynnillä (24 kuukauden kuluttua +-5 päivää).
|
|
Masennuksen alatyypit
Aikaikkuna: peruskäynnillä
|
Luokittele masennuksen tyyppi pisteillä kahdella asteikolla. Yksi niistä on Yesavage, jonka pisteet välillä 11-17 vastaavat "alhaista masennusta" ja pisteet välillä 18-30 "vakavaa masennusta". Toiset ovat Holmesin ja Rahen Vital Stressors Scale, joka määrittelee adaptiivisen masennuksen yli 150 pisteiksi ja ei-adaptiivisen masennuksen arvoiksi 0-150. Masennuksen alatyyppi korreloidaan dementian posteriorisen kehityksen kanssa viimeisellä käynnillä (24 kuukauden +/- 5 päivän jälkeen) |
peruskäynnillä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tam CW, Lam LC. Association between late-onset depression and incident dementia in Chinese older persons. East Asian Arch Psychiatry. 2013 Dec;23(4):154-9.
- Gracia-Garcia P, de-la-Camara C, Santabarbara J, Lopez-Anton R, Quintanilla MA, Ventura T, Marcos G, Campayo A, Saz P, Lyketsos C, Lobo A. Depression and incident Alzheimer disease: the impact of disease severity. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Feb;23(2):119-29. doi: 10.1016/j.jagp.2013.02.011. Epub 2013 Jun 20.
- Diniz BS, Butters MA, Albert SM, Dew MA, Reynolds CF 3rd. Late-life depression and risk of vascular dementia and Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of community-based cohort studies. Br J Psychiatry. 2013 May;202(5):329-35. doi: 10.1192/bjp.bp.112.118307.
- Wallin K, Bostrom G, Kivipelto M, Gustafson Y. Risk factors for incident dementia in the very old. Int Psychogeriatr. 2013 Jul;25(7):1135-43. doi: 10.1017/S1041610213000409. Epub 2013 Apr 11.
- Rosenberg PB, Mielke MM, Appleby BS, Oh ES, Geda YE, Lyketsos CG. The association of neuropsychiatric symptoms in MCI with incident dementia and Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Jul;21(7):685-95. doi: 10.1016/j.jagp.2013.01.006. Epub 2013 Feb 6.
- Nozaki S, Yoshimura K, Mimura M. [Depression and dementia: perspectives from clinical studies]. Brain Nerve. 2012 Dec;64(12):1387-97. Japanese.
- Potter GG, Wagner HR, Burke JR, Plassman BL, Welsh-Bohmer KA, Steffens DC. Neuropsychological predictors of dementia in late-life major depressive disorder. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Mar;21(3):297-306. doi: 10.1016/j.jagp.2012.12.009.
- Gao Y, Huang C, Zhao K, Ma L, Qiu X, Zhang L, Xiu Y, Chen L, Lu W, Huang C, Tang Y, Xiao Q. Depression as a risk factor for dementia and mild cognitive impairment: a meta-analysis of longitudinal studies. Int J Geriatr Psychiatry. 2013 May;28(5):441-9. doi: 10.1002/gps.3845. Epub 2012 Jul 19.
- Dubois B, Feldman HH, Jacova C, Hampel H, Molinuevo JL, Blennow K, DeKosky ST, Gauthier S, Selkoe D, Bateman R, Cappa S, Crutch S, Engelborghs S, Frisoni GB, Fox NC, Galasko D, Habert MO, Jicha GA, Nordberg A, Pasquier F, Rabinovici G, Robert P, Rowe C, Salloway S, Sarazin M, Epelbaum S, de Souza LC, Vellas B, Visser PJ, Schneider L, Stern Y, Scheltens P, Cummings JL. Advancing research diagnostic criteria for Alzheimer's disease: the IWG-2 criteria. Lancet Neurol. 2014 Jun;13(6):614-29. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70090-0. Erratum In: Lancet Neurol. 2014 Aug;13(8):757.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IISPV-LIDEAL-HTVC
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .