- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02303158
Forholdet mellom proteinbiomarkører i cerebrospinalvæske og Alzheimers sykdom hos pasienter med depresjon (LIDEAL)
Studie av forholdet mellom proteinbiomarkører i cerebrospinalvæske og risikoen for progresjon til Alzheimers sykdom i en gruppe pasienter med depresjon
Det er for tiden akseptert at depresjon i midten av livet er en risikofaktor for Alzheimers sykdom (AD). Videre har flere prospektive befolkningsstudier vist at depresjon er en uavhengig risikofaktor for demens av ulike typer (f. vaskulær, blandet, Alzheimers sykdom). Det er imidlertid ikke klart, hva er mekanismene som forbinder depresjon og demens, og om depresjon kan være en prodromal manifestasjon av AD. Det er også studier som tyder på at depresjon kan være et første tegn på AD.
Objektiv:
- Vis at senlivsdepresjon (over 60 år) utgjør den første manifestasjonen av AD.
- Definer ved vurderingsskalaer og livsstressorer har differensielle risikoprofiler evolusjonær AD.
- For å studere forholdet mellom undertypene depresjon og CSF-biomarkører, nevrofykologisk test og evolusjon til AD.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Grupper av forsøkspersoner: pasienter med nylig tilsynekomst av senlivsdepresjon uten å oppfylle demenskriteriene (Global Deterioration Scale, GDS, stadier 1, 2 og 3). En longitudinell, prospektiv befolkningsstudie med to års oppfølging. En kohort av vil bli inkludert i studien. Pasientens depresjon vil bli definert og kategorisert i henhold til alvorlighetsgraden (Yesavage Scale), enten den er endogen eller reaktiv (Holmes og Rahe-skalaen) og tar hensyn til pasientens sykehistorie med depresjon.
Det vil bli en prospektiv oppfølging av konvertering til demens (fra GDS trinn 4). Det vil vurderes at demens tilsvarer AD dersom de biologiske markørene for LCR viser typiske endringer av AD i inklusjonsøyeblikket (Beta-amyloid lav og P-tau høy).
Det vil bli studert om det er noen sammenheng mellom de klinisk definerte depresjonstypene og høy risiko for progresjon til demens og spesielt til AD.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tarragona
-
Tortosa, Tarragona, Spania, 43500
- Hospital de Tortosa, Verge de la Cinta
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- >= 60 år.
- GDS (Reisberg Gobal Dementia Scale) på 2 til 3.
- Geriatrisk depresjon Scale of Yesavage >=12.
- Historien om tidligere depressive episoder er løst, men den følelsesmessige situasjonen 15 måneder før inkludering, må nødvendigvis være normal.
Ekskluderingskriterier:
- Etablert demens av enhver årsak, eller sekundær degenerativ demens av enhver opprinnelse
- Primærdiagnose av kognitiv svikt med psykiatrisk sykdom (schizofreni, bipolar lidelse, personlighetsforstyrrelser ...)
- Dobbeltdiagnose av kronisk depresjon, dystymi mer enn 15 måneders varighet eller alvorlig depresjon med psykotiske eller atypiske symptomer
- Nevroimaging med betydelig kronisk vaskulær involvering
- Å ta medikamenter med kjente bivirkninger på kognisjon og det er mistanke om at de nevropsykologiske mangler.
- Moderat eller alvorlig sensorisk deprivasjon eller funksjonell analfabetisme i den nevropsykologiske studien kan ikke utføres
- Neoplastiske sykdommer Kontraindikasjon for å utføre en lumbalpunksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyse av cerebrospinalvæske
Tidsramme: mellom den andre og den femte dagen etter inkluderingsbesøket
|
Mål endringer i amyloid AB 1-42, totalt tau-protein og fosforylert tau-protein, i pg/ml.
Disse endringene vil være korrelert med utviklingen til demens ved siste besøk (etter 24 måneder +/- 5 dager)
|
mellom den andre og den femte dagen etter inkluderingsbesøket
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konvertering til demens
Tidsramme: første tiltak ved inkluderingsbesøk og andre tiltak ved siste besøk (etter 24 måneder +- 5 dager).
|
Mål øker skårene i Global Demens Scale (GDS), vurderer ingen demens GDS fra 1 til 3, og utvikling til demens GDS form 3 til 6
|
første tiltak ved inkluderingsbesøk og andre tiltak ved siste besøk (etter 24 måneder +- 5 dager).
|
|
Depresjonsundertyper
Tidsramme: ved basalbesøk
|
klassifiser typen depresjon etter skår i to skalaer. En av dem er Yesavage med skår mellom 11-17 som tilsvarer "lav depresjon" og skår mellom 18-30 med "større depresjon". den andre er Vital Stressors Scale of Holmes og Rahe som definerer adaptiv depresjon som skårer over 150 og ikke-tilpasningsdepresjon som skårer mellom 0 og 150. Subtype av depresjon vil være korrelert med posterior utvikling til demens ved siste besøk (etter 24 måneder +/- 5 dager) |
ved basalbesøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tam CW, Lam LC. Association between late-onset depression and incident dementia in Chinese older persons. East Asian Arch Psychiatry. 2013 Dec;23(4):154-9.
- Gracia-Garcia P, de-la-Camara C, Santabarbara J, Lopez-Anton R, Quintanilla MA, Ventura T, Marcos G, Campayo A, Saz P, Lyketsos C, Lobo A. Depression and incident Alzheimer disease: the impact of disease severity. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Feb;23(2):119-29. doi: 10.1016/j.jagp.2013.02.011. Epub 2013 Jun 20.
- Diniz BS, Butters MA, Albert SM, Dew MA, Reynolds CF 3rd. Late-life depression and risk of vascular dementia and Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of community-based cohort studies. Br J Psychiatry. 2013 May;202(5):329-35. doi: 10.1192/bjp.bp.112.118307.
- Wallin K, Bostrom G, Kivipelto M, Gustafson Y. Risk factors for incident dementia in the very old. Int Psychogeriatr. 2013 Jul;25(7):1135-43. doi: 10.1017/S1041610213000409. Epub 2013 Apr 11.
- Rosenberg PB, Mielke MM, Appleby BS, Oh ES, Geda YE, Lyketsos CG. The association of neuropsychiatric symptoms in MCI with incident dementia and Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Jul;21(7):685-95. doi: 10.1016/j.jagp.2013.01.006. Epub 2013 Feb 6.
- Nozaki S, Yoshimura K, Mimura M. [Depression and dementia: perspectives from clinical studies]. Brain Nerve. 2012 Dec;64(12):1387-97. Japanese.
- Potter GG, Wagner HR, Burke JR, Plassman BL, Welsh-Bohmer KA, Steffens DC. Neuropsychological predictors of dementia in late-life major depressive disorder. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Mar;21(3):297-306. doi: 10.1016/j.jagp.2012.12.009.
- Gao Y, Huang C, Zhao K, Ma L, Qiu X, Zhang L, Xiu Y, Chen L, Lu W, Huang C, Tang Y, Xiao Q. Depression as a risk factor for dementia and mild cognitive impairment: a meta-analysis of longitudinal studies. Int J Geriatr Psychiatry. 2013 May;28(5):441-9. doi: 10.1002/gps.3845. Epub 2012 Jul 19.
- Dubois B, Feldman HH, Jacova C, Hampel H, Molinuevo JL, Blennow K, DeKosky ST, Gauthier S, Selkoe D, Bateman R, Cappa S, Crutch S, Engelborghs S, Frisoni GB, Fox NC, Galasko D, Habert MO, Jicha GA, Nordberg A, Pasquier F, Rabinovici G, Robert P, Rowe C, Salloway S, Sarazin M, Epelbaum S, de Souza LC, Vellas B, Visser PJ, Schneider L, Stern Y, Scheltens P, Cummings JL. Advancing research diagnostic criteria for Alzheimer's disease: the IWG-2 criteria. Lancet Neurol. 2014 Jun;13(6):614-29. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70090-0. Erratum In: Lancet Neurol. 2014 Aug;13(8):757.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IISPV-LIDEAL-HTVC
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .