Umiddelbart versus interval postpartum brug af Levonorgestrel svangerskabsforebyggende implantater: et randomiseret kontrolleret forsøg

At vente til 6 uger efter fødslen med at påbegynde prævention sætter kvinder i fare for utilsigtet graviditet og korte fødselsintervaller. Korte fødselsintervaller på mindre end 18 måneder er forbundet med en øget risiko for for tidlig fødsel og spædbørn med lav fødselsvægt.

Subdermale implantater er fordelagtige til postpartum-perioden, fordi de er langtidsvirkende, reversible og yderst effektive, og de indeholder ikke østrogen eller kræver intrauterin anbringelse. I observationsstudier har postpartum-fortsættelsesraterne vist sig at være større end 95% efter 6 måneder og 86-87% efter 1 år i amerikanske befolkninger. Implantater er ikke rutinemæssigt tilgængelige i den umiddelbare postpartum-periode i Uganda, og tilgængelighed kan forbedre præventionsmetodeblandingen for postpartum-kvinder i det land. Resultaterne af denne undersøgelse kan understøtte øget adgang til en form for umiddelbar postpartum LARC (langtidsvirkende reversibel prævention) i et udviklingsland.

Dette er et randomiseret, kontrolleret forsøg af sammenhængen mellem umiddelbar postpartum præventionsimplantatplacering og implantatudnyttelse 6 måneder postpartum blandt kvinder i Uganda. Denne undersøgelse vil sammenligne andelen af ​​kvinder, der bruger Levonorgestrel svangerskabsforebyggende implantat 6 måneder efter fødslen hos kvinder randomiseret til indsættelse inden for 5 dage efter fødslen (øjeblikkelig indsættelse) eller 6 uger efter fødslen (forsinket indsættelse). Undersøgelsespopulationen er kvinder, der har en fødsel på Mulago hospital i Kampala, Uganda og vælger et præventionsimplantat til prævention efter fødsel.

Efterforskerne planlægger at indskrive 202 kvinder, som planlægger at modtage et postpartum Levonorgestrel svangerskabsforebyggende implantat efter fødslen for at finde ud af, om tidspunktet for postpartum administration af implantatet (før hospitalsudskrivning eller 6 uger efter fødslen) påvirker implantatudnyttelsen og tilfredsheden med implantatet. , vaginal blødning eller amning.