Sofortige versus postpartale Verwendung von Levonorgestrel-Verhütungsimplantaten: eine randomisierte kontrollierte Studie

Das Warten bis 6 Wochen nach der Geburt mit dem Beginn der Empfängnisverhütung setzt Frauen dem Risiko einer ungewollten Schwangerschaft und kurzen Geburtsintervallen aus. Kurze Geburtsintervalle von weniger als 18 Monaten sind mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten und Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht verbunden.

Subdermale Implantate sind für die Zeit nach der Geburt vorteilhaft, da sie lange wirken, reversibel und hochwirksam sind und kein Östrogen enthalten oder eine intrauterine Platzierung erfordern. In Beobachtungsstudien wurde gezeigt, dass die Fortsetzungsraten nach der Geburt in der US-Bevölkerung nach 6 Monaten über 95 % und nach 1 Jahr bei 86-87 % liegen. Implantate sind während der unmittelbaren Zeit nach der Geburt in Uganda nicht routinemäßig verfügbar, und die Verfügbarkeit könnte den Mix der Verhütungsmethoden für postpartale Frauen in diesem Land verbessern. Die Ergebnisse dieser Studie könnten dazu beitragen, den Zugang zu einer Form der sofortigen postpartalen LARC (langwirksame reversible Kontrazeption) in einem Entwicklungsland zu verbessern.

Dies ist eine randomisierte, kontrollierte Studie zum Zusammenhang zwischen der sofortigen postpartalen Platzierung von kontrazeptiven Implantaten und der Verwendung von Implantaten 6 Monate nach der Geburt bei Frauen in Uganda. In dieser Studie wird der Anteil der Frauen, die das kontrazeptive Levonorgestrel-Implantat 6 Monate nach der Entbindung verwenden, mit Frauen verglichen, die randomisiert innerhalb von 5 Tagen nach der Entbindung (sofortige Insertion) oder 6 Wochen nach der Entbindung (verzögerte Insertion) eingesetzt wurden. Die Studienpopulation besteht aus Frauen, die im Mulago-Krankenhaus in Kampala, Uganda, entbunden werden und sich für ein Verhütungsimplantat zur postpartalen Empfängnisverhütung entscheiden.

Die Forscher planen, 202 Frauen, die planen, nach der Entbindung ein postpartales Levonorgestrel-Verhütungsimplantat zu erhalten, zu rekrutieren, um herauszufinden, ob der Zeitpunkt der postpartalen Verabreichung des Implantats (vor der Entlassung aus dem Krankenhaus oder 6 Wochen nach der Entbindung) die Implantatnutzung und die Zufriedenheit mit dem Implantat beeinflusst , vaginale Blutungen oder Stillen.