Umiddelbar versus intervall postpartum bruk av Levonorgestrel prevensjonsimplantater: en randomisert kontrollert prøvelse

Å vente til 6 uker etter fødselen med å starte prevensjon setter kvinner i fare for utilsiktet graviditet og korte fødselsintervaller. Korte fødselsintervaller på mindre enn 18 måneder er assosiert med økt risiko for prematur fødsel og spedbarn med lav fødselsvekt.

Subdermale implantater er fordelaktige for postpartum perioden fordi de er langtidsvirkende, reversible og svært effektive, og de inneholder ikke østrogen eller krever intrauterin plassering. I observasjonsstudier har postpartum fortsettelsesrater vist seg å være større enn 95 % etter 6 måneder og 86-87 % etter 1 år i amerikanske befolkninger. Implantater er ikke rutinemessig tilgjengelig i Uganda umiddelbart etter fødselen, og tilgjengeligheten kan forbedre prevensjonsmetodeblandingen for kvinner etter fødselen i det landet. Resultatene av denne studien kan støtte økt tilgang til en form for umiddelbar postpartum LARC (langtidsvirkende reversibel prevensjon) i et utviklingsland.

Dette er en randomisert, kontrollert studie av sammenhengen mellom umiddelbar postpartum prevensjonsimplantatplassering og implantatbruk 6 måneder postpartum blant kvinner i Uganda. Denne studien vil sammenligne andelen kvinner som bruker Levonorgestrel prevensjonsimplantat 6 måneder etter fødsel hos kvinner randomisert til innsetting innen 5 dager etter fødsel (umiddelbar innsetting) eller 6 uker etter fødsel (forsinket innsetting). Studiepopulasjonen er kvinner som har en fødsel ved Mulago sykehus i Kampala, Uganda og velger et prevensjonsimplantat for postpartum prevensjon.

Etterforskerne planlegger å registrere 202 kvinner som planlegger å motta et postpartum Levonorgestrel prevensjonsimplantat etter fødselen for å finne ut om tidspunktet for postpartum administrering av implantatet (før sykehusutskrivning eller 6 uker etter fødsel) påvirker implantatbruken og tilfredsheten med implantatet. , vaginal blødning eller amming.