Omedelbar kontra intervall postpartum användning av Levonorgestrel preventivmedelsimplantat: en randomiserad kontrollerad studie

Att vänta till 6 veckor efter förlossningen med att påbörja preventivmedel riskerar kvinnor för oavsiktlig graviditet och korta förlossningsintervall. Korta födelseintervall på mindre än 18 månader är förknippade med en ökad risk för för tidig förlossning och spädbarn med låg födelsevikt.

Subdermala implantat är fördelaktiga för postpartumperioden eftersom de är långtidsverkande, reversibla och mycket effektiva, och de innehåller inte östrogen eller kräver intrauterin placering. I observationsstudier har fortsättningsfrekvensen efter förlossningen visat sig vara högre än 95 % efter 6 månader och 86-87 % efter 1 år i USA:s befolkning. Implantat är inte rutinmässigt tillgängliga under perioden omedelbart efter förlossningen i Uganda, och tillgängligheten kan förbättra kombinationen av preventivmedel för kvinnor efter förlossningen i det landet. Resultaten av denna studie kan stödja ökad tillgång till en form av omedelbar postpartum LARC (långverkande reversibel preventivmedel) i ett utvecklingsland.

Detta är en randomiserad, kontrollerad studie av sambandet mellan omedelbar postpartum preventivmedelsimplantat och implantatanvändning 6 månader efter förlossningen bland kvinnor i Uganda. Denna studie kommer att jämföra andelen kvinnor som använder Levonorgestrel preventivmedelsimplantat 6 månader efter förlossningen hos kvinnor som randomiserats till insättning inom 5 dagar efter förlossningen (omedelbar insättning) eller 6 veckor efter förlossningen (försenad insättning). Studiepopulationen är kvinnor som har en förlossning på Mulago sjukhus i Kampala, Uganda och väljer ett preventivmedelsimplantat för preventivmedel efter förlossningen.

Utredarna planerar att registrera 202 kvinnor som planerar att få ett postpartum Levonorgestrel preventivmedelsimplantat efter förlossningen för att ta reda på om tidpunkten för postpartum administrering av implantatet (före sjukhusutskrivning eller 6 veckor efter förlossningen) påverkar implantatanvändning, tillfredsställelse med implantatet , vaginal blödning eller amning.