Onmiddellijk versus interval Postpartum gebruik van de Levonorgestrel-anticonceptie-implantaten: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Wachten tot 6 weken postpartum om anticonceptie te starten, brengt vrouwen in gevaar voor onbedoelde zwangerschap en korte geboorte-intervallen. Korte geboorte-intervallen van minder dan 18 maanden worden in verband gebracht met een verhoogd risico op vroeggeboorte en baby's met een laag geboortegewicht.

Subdermale implantaten zijn voordelig voor de postpartumperiode omdat ze langwerkend, omkeerbaar en zeer effectief zijn en geen oestrogeen bevatten of intra-uteriene plaatsing vereisen. In observationele studies is aangetoond dat het voortzettingspercentage na de bevalling hoger is dan 95% na 6 maanden en 86-87% na 1 jaar in Amerikaanse populaties. Implantaten zijn niet routinematig beschikbaar tijdens de onmiddellijke postpartumperiode in Oeganda, en beschikbaarheid zou de combinatie van anticonceptiemethoden voor postpartumvrouwen in dat land kunnen verbeteren. De resultaten van deze studie kunnen de toenemende toegang tot een vorm van directe postpartum LARC (langwerkende omkeerbare anticonceptie) in een ontwikkelingsland ondersteunen.

Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie naar het verband tussen onmiddellijke plaatsing van anticonceptie-implantaten na de bevalling en het gebruik van implantaten zes maanden na de bevalling bij vrouwen in Oeganda. Deze studie zal het aantal vrouwen dat het Levonorgestrel-anticonceptie-implantaat gebruikt 6 maanden na de bevalling vergelijken met vrouwen die gerandomiseerd zijn om binnen 5 dagen na de bevalling (onmiddellijke insertie) of 6 weken na de bevalling (vertraagde insertie) te worden ingebracht. De onderzoekspopulatie bestaat uit vrouwen die een bevalling hebben in het Mulago-ziekenhuis in Kampala, Oeganda en een anticonceptie-implantaat kiezen voor postpartum-anticonceptie.

De onderzoekers zijn van plan om 202 vrouwen te rekruteren die van plan zijn om na de bevalling een postpartum Levonorgestrel-anticonceptie-implantaat te krijgen om erachter te komen of de timing van de postpartum-toediening van het implantaat (vóór ontslag uit het ziekenhuis of 6 weken na de bevalling) het gebruik van het implantaat, de tevredenheid met het implantaat beïnvloedt. , vaginale bloedingen of borstvoeding.