Indvirkning af mandeltilskud på kropssammensætning hos overvægtige/fede mindretalsvoksne

Undersøgelsen er en randomiseret, kontrolleret undersøgelse, der har til formål at teste, om mandler, indtaget inden for en frilevende, selvvalgt kost, forbedrer kropssammensætning og leverfedt i forhold til en kornbar med lavt fedtindhold/højt kulhydratindhold (LF-HC) hos overvægtige og fede sorte og latinamerikanere. Et sekundært mål er at afgøre, om mandelforbrug vil føre til en samlet lavere CVD-risikoprofil.

Deltagerne vil blive randomiseret til at indtage cirka 17,5 % af deres estimerede energibehov fra mandler dagligt (2-3 oz) eller en kornbar med højt kulhydratindhold (2 g fedt eller mindre pr. 100 kcal), der giver en tilsvarende mængde kalorier. Foreskrevne energikrav vil blive bestemt for hver deltager individuelt ved hjælp af Mifflin St Jeor-ligningen med en aktivitetsfaktor på 1,3. Deltagerne vil blive bedt om at indtage halvdelen af ​​deres kosttilskud som et mellemmåltid midt på eftermiddagen og resten ved et måltid efter eget valg.

Ved baseline-besøget vil deltagerne få en 2-ugers forsyning af deres tildelte kosttilskud og vil få yderligere forsyninger ved to-ugentlige besøg i de første 8 uger. Efter besøget i uge 8 vil deltagerne få månedlige rationer af deres kosttilskud, enten mandler eller LF-HC kornbar, og vil blive bedt om at komme til forskningscentret hver 4. uge for at få deres næste forsyning. Ved disse besøg vil kropsvægt og blodtryk blive målt, og deltagerne vil aflevere ugentlige kostdagbøger og rapportere deres kosttilskudsindtag. Deltagerne vil også modtage et tilfældigt telefonopkald hver 4. uge for at give en 24-timers tilbagekaldelse. Denne tilbagekaldelse vil blive brugt som et indeks for kostkvalitet, men også som et overensstemmelsestjek med kosttilskud. Derudover vil 3-dages madoptegnelser blive indsamlet før starten af ​​undersøgelsen og i løbet af den sidste uge for at vurdere eventuelle kostændringer som følge af interventionen. Et spørgeskema med madfrekvens vil også blive administreret ved screening og slutpunkt for undersøgelsen. Dette spørgeskema med madfrekvens vil målrette nøddeforbrug.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil intentionen om at fortsætte med at spise mandler eller en fedtfattig diæt blive vurderet ved hjælp af spørgsmål tilpasset fra de Bruijn et al. Deltagerne i mandelgruppen vil blive stillet følgende spørgsmål: (1) "Jeg agter at inkludere mandler i min kost" (+2 = ja, bestemt; -2 = nej, bestemt); (2) "Hvor sikker er du på, at du vil inkludere mandler i din kost?" (+2 = meget sikker; -2 = meget usikker); (3) "At inkludere mandler i min kost er" (instrumentel holdning: +3 = sund; -3 = usund; affektiv holdning: +3 = behagelig; -3 = ubehagelig); (4) "Jeg synes at inkludere mandler i min kost" (opfattet adfærdskontrol: +3 = let; -3 = svært). Tilsvarende spørgsmål til kontrolgruppen vil erstatte "inkluder mandler" med "reducer mængden af ​​fedt". Deltagerne vil blive ringet op 4 uger senere for at få information om deres faktiske mandel- og fedtindtag via spørgeskema og 24-timers tilbagekaldelse.