Effekten av mandeltilskudd på kroppssammensetning hos overvektige/fedme minoritetsvoksne

Studien er en randomisert, kontrollert studie som tar sikte på å teste om mandler, konsumert innenfor et frittlevende, selvvalgt kosthold, forbedrer kroppssammensetning og leverfett, i forhold til en lav-fett/høy-karbohydrat frokostblanding (LF-HC) hos overvektige og overvektige svarte og latinamerikanere. Et sekundært mål er å finne ut om mandelforbruk vil føre til en samlet lavere CVD-risikoprofil.

Deltakerne vil bli randomisert til å konsumere omtrent 17,5 % av deres estimerte energibehov fra mandler daglig (2-3 oz) eller en høykarbohydrat frokostblanding (2 g fett eller mindre per 100 kcal) som gir en tilsvarende mengde kalorier. Foreskrevet energibehov vil bli bestemt for hver deltaker individuelt ved å bruke Mifflin St Jeor-ligningen med en aktivitetsfaktor på 1,3. Deltakerne vil bli bedt om å innta halvparten av kosttilskuddet sitt som mellommåltid og resten ved et valgfritt måltid.

Ved baseline-besøket vil deltakerne få en 2-ukers forsyning av det tildelte kosttilskuddet, og vil få ytterligere forsyninger ved to-ukentlige besøk de første 8 ukene. Etter besøket i uke 8 vil deltakerne bli gitt månedlige rasjoner av kosttilskuddet sitt, enten mandler eller LF-HC frokostblanding, og vil bli bedt om å komme til forskningssenteret hver 4. uke for å få sin neste forsyning. Ved disse besøkene vil kroppsvekt og blodtrykk bli målt, og deltakerne vil levere ukentlige kostholdsdagbøker og rapportere om kosttilskuddsinntaket. Deltakerne vil også motta en tilfeldig telefonsamtale hver 4. uke for å gi en 24-timers tilbakekalling. Denne tilbakekallingen vil bli brukt som en indeks for kostholdskvalitet, men også som en samsvarskontroll med kosttilskudd. I tillegg vil 3-dagers matjournaler bli samlet inn før studiestart og i løpet av den siste uken for å vurdere eventuelle kostholdsendringer på grunn av intervensjonen. Et spørreskjema om matfrekvens vil også bli administrert ved screening og endepunkt for studien. Dette spørreskjemaet om matfrekvens er målrettet mot nøtterforbruk.

På slutten av studien vil intensjon om å fortsette å spise mandler eller et fettfattig kosthold bli vurdert ved hjelp av spørsmål tilpasset fra de Bruijn et al. Deltakere i mandelgruppen vil bli stilt følgende spørsmål: (1) "Jeg har tenkt å inkludere mandler i kostholdet mitt" (+2 = ja, definitivt; -2 = nei, definitivt); (2) "Hvor sikker er du på at du vil inkludere mandler i kostholdet ditt?" (+2 = veldig sikker; -2 = veldig usikker); (3) "Å inkludere mandler i kostholdet mitt er" (instrumentell holdning: +3 = sunn; -3 = usunn; affektiv holdning: +3 = hyggelig; -3 = ubehagelig); (4) "Jeg synes å inkludere mandler i kostholdet mitt" (opplevd atferdskontroll: +3 = lett; -3 = vanskelig). Tilsvarende spørsmål til kontrollgruppen vil erstatte "inkluder mandler" med "reduser mengden fett". Deltakerne vil bli oppringt 4 uker senere for å få informasjon om deres faktiske mandel- og fettinntak ved spørreskjema og 24-timers tilbakekalling.