- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02403843
RNS® System Epilepsi PAS (PAS)
RNS®-system efter godkendelsesundersøgelse i epilepsi
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
NeuroPace, Inc. sponsorerer et post-godkendelsesstudie (PAS) af RNS System-enheden. RNS-systemet er den første FDA-godkendte lukkede sløjfe-responsive neurostimulator designet til at reducere hyppigheden af anfald hos personer med partielle anfald.
RNS System Epilepsi PAS er et 5-årigt, ikke-randomiseret, åbent, multicenter prospektivt observationsstudie. Data vedrørende sikkerhed og effekt indsamles ved indskrivning og periodisk gennem det 5-årige studie.
Undersøgelsen er designet til at vurdere den langsigtede sikkerhed og effektivitet af RNS-systemet som en supplerende terapi til at reducere hyppigheden af anfald hos personer på 18 år eller ældre med partielle anfald, som har gennemgået en diagnostisk test, der lokaliserede ikke mere end 2 epileptogene foci, er refraktære over for to eller flere antiepileptiske lægemidler og har i øjeblikket hyppige og invaliderende anfald (motoriske partielle anfald, komplekse partielle anfald og/eller sekundært generaliserede anfald).
Data fra RNS-systemet Epilepsi PAS vil blive brugt til at beregne langsigtede SAE-rater, median procent ændring i anfaldshyppighed (fra retrospektive præ-implantatdata) samt andre sikkerheds- og effektivitetsendepunkter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama, Birmingham
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92868
- University of California, Irvine
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90032
- University of Southern California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40506
- University of Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40241
- Norton Neuroscience Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Spectrum Health
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Cente
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44193
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Pennsylvania State University / Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- Le Bonheur Children's Hospital
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78758
- Austin Epilepsy Care Center
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78701
- Seton Family of Hospital
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390-9036
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132-5901
- University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84157
- Intermountain Healthcare Research
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- University of Washington Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- Swedish Health Services
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53705
- University of Wisconsin-Madison
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
En klinisk beslutning om at behandle patienten med RNS-systemet i overensstemmelse med dets godkendte indikation for brug er blevet truffet før optagelse i undersøgelsen. For godkendt indikation for brug og kontraindikationer henvises til den aktuelle lægemærkning og brugsanvisninger (manualer) for RNS-systemet, der er tilgængelige på NeuroPace-webstedet (www.neuropace.com).
Denne undersøgelse efter godkendelse har også følgende yderligere undersøgelsesrelaterede inklusionskriterier:
- Subjekt eller juridisk værge er i stand til at give passende samtykke til at deltage
- Forsøgspersonen er i stand til at føre en anfaldsdagbog alene eller med bistand fra en kompetent person
- Forsøgspersonen er i stand til at deltage i klinikaftaler i overensstemmelse med studieplanen
Ekskluderingskriterier:
Ifølge klinikerens vurdering er behandling med RNS-systemet kontraindiceret baseret på gældende RNS-systemmærkning. For godkendt indikation for brug og kontraindikationer henvises til den aktuelle lægemærkning og brugsanvisninger (manualer) for RNS-systemet, der er tilgængelige på NeuroPace-webstedet (www.neuropace.com).
Denne undersøgelse efter godkendelse har følgende yderligere undersøgelsesrelaterede eksklusionskriterier:
- Forsøgspersonen deltager i en terapeutisk undersøgelse af lægemiddel eller udstyr
- Personen blev behandlet med en VNS inden for de sidste tre måneder (90 dage)
- Forsøgspersonen er gravid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Evaluering
En gruppe af forsøgspersoner med RNS-systemet implanteret, som vælger at fortsætte med at modtage RNS-systemets responsiv stimulation på lang sigt.
|
RNS-systemet giver lukket sløjfe-responsiv hjernestimulering.
Som svar på påvisning af tidligere identificeret elektrokortikografisk aktivitet, afgiver neurostimulatoren stimulering til anfaldsfokuserne ved hjælp af ledningerne til at afbryde aktiviteten, før patienten oplever kliniske anfald.
Den typiske patient behandles med i alt 5 minutters stimulering om dagen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SAE sats
Tidsramme: Implantation gennem 5 år efter implantation
|
Beregn årlige SAE-rater over tid i hele fagpopulationen såvel som inden for underpopulationer.
|
Implantation gennem 5 år efter implantation
|
|
Erfaring med neurokirurg
Tidsramme: Implantation gennem 41 dage efter implantation
|
Demonstrer, at der ikke er nogen forskel i sikkerhed i en 6-ugers perioperativ periode baseret på erfaringer fra NeuroPace kvalificerede og uddannede implanterende læger.
|
Implantation gennem 41 dage efter implantation
|
|
Lægerfaring
Tidsramme: Implantation gennem 1 år efter implantation
|
Demonstrer, at der ikke er nogen forskel i sikkerhed 1 år efter implantation baseret på erfaring fra NeuroPace-kvalificerede og uddannede behandlende læger og omfattende epilepsicentre.
|
Implantation gennem 1 år efter implantation
|
|
Produktanvendelse - kirurgiske procedurer
|
Præsenter forekomsten og antallet af AE'er relateret til kirurgiske procedurer forbundet med implantation, eksplantation, reimplantation og revision af neurostimulatoren og elektroderne.
|
|
|
Obduktion
|
Præsenter data fra obduktioner opnået fra enhver patient implanteret med neurostimulator/elektroder.
|
|
|
Median procentvis reduktion i invaliderende anfald
Tidsramme: Præ-implantation (retrospektive data) sammenlignet med 30 til 36 måneder efter implantation
|
Demonstrer, at den gennemsnitlige procentvise reduktion i invaliderende anfald over tid i hele forsøgspersonpopulationen er sammenlignelig med den gennemsnitlige procentvise reduktion i invaliderende anfald over tid i LTT-studiet.
Karakteriser den gennemsnitlige procentvise reduktion i invaliderende anfald over tid inden for underpopulationer.
|
Præ-implantation (retrospektive data) sammenlignet med 30 til 36 måneder efter implantation
|
|
Neurostimulator programmering
Tidsramme: Gennem 5 år efter implantation
|
Demonstrer, at stimulationsprogrammeringsklasser har lignende virkninger på den overordnede anfaldsfrekvens.
|
Gennem 5 år efter implantation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anfald forværres
Tidsramme: 6 måneder efter implantation til 36 måneder efter implantation
|
Demonstrere, at der ikke er en forværring af invaliderende anfald over tid i hele forsøgspersonpopulationen.
Vurder den vedvarende effekt på invaliderende anfaldsfrekvens over tid inden for underpopulationer.
|
6 måneder efter implantation til 36 måneder efter implantation
|
|
Neurostimulator programmering
Tidsramme: Implantation gennem 5 år efter implantation
|
Karakteriser virkningerne af stimuleringsprogrammeringsklasser på den samlede 5-årige rate af SAE'er og enhedsrelaterede ikke-alvorlige AE'er.
|
Implantation gennem 5 år efter implantation
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
|---|---|
|
Neurostimulatorbatteriets levetid
|
Karakteriser den klinisk observerede batterilevetid over tid og i forhold til behandlingsbelastning hos patienter behandlet med RNS-systemet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Martha J Morrell, MD, NeuroPace, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bergey GK, Morrell MJ, Mizrahi EM, Goldman A, King-Stephens D, Nair D, Srinivasan S, Jobst B, Gross RE, Shields DC, Barkley G, Salanova V, Olejniczak P, Cole A, Cash SS, Noe K, Wharen R, Worrell G, Murro AM, Edwards J, Duchowny M, Spencer D, Smith M, Geller E, Gwinn R, Skidmore C, Eisenschenk S, Berg M, Heck C, Van Ness P, Fountain N, Rutecki P, Massey A, O'Donovan C, Labar D, Duckrow RB, Hirsch LJ, Courtney T, Sun FT, Seale CG. Long-term treatment with responsive brain stimulation in adults with refractory partial seizures. Neurology. 2015 Feb 24;84(8):810-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001280. Epub 2015 Jan 23.
- Heck CN, King-Stephens D, Massey AD, Nair DR, Jobst BC, Barkley GL, Salanova V, Cole AJ, Smith MC, Gwinn RP, Skidmore C, Van Ness PC, Bergey GK, Park YD, Miller I, Geller E, Rutecki PA, Zimmerman R, Spencer DC, Goldman A, Edwards JC, Leiphart JW, Wharen RE, Fessler J, Fountain NB, Worrell GA, Gross RE, Eisenschenk S, Duckrow RB, Hirsch LJ, Bazil C, O'Donovan CA, Sun FT, Courtney TA, Seale CG, Morrell MJ. Two-year seizure reduction in adults with medically intractable partial onset epilepsy treated with responsive neurostimulation: final results of the RNS System Pivotal trial. Epilepsia. 2014 Mar;55(3):432-41. doi: 10.1111/epi.12534. Epub 2014 Feb 22.
- Morrell MJ; RNS System in Epilepsy Study Group. Responsive cortical stimulation for the treatment of medically intractable partial epilepsy. Neurology. 2011 Sep 27;77(13):1295-304. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182302056. Epub 2011 Sep 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NP10012
- PMA100026 (Anden identifikator: United States FDA)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .