- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02403843
RNS® System Epilepsie PAS (PAS)
Nachzulassungsstudie zum RNS®-System bei Epilepsie
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
NeuroPace, Inc. sponsert eine Nachzulassungsstudie (PAS) des RNS-Systemgeräts. Das RNS-System ist der erste von der FDA zugelassene reaktionsfähige Neurostimulator mit geschlossenem Regelkreis, der entwickelt wurde, um die Häufigkeit von Anfällen bei Personen mit fokalen Anfällen zu reduzieren.
Das RNS System Epilepsy PAS ist eine 5-jährige, nicht randomisierte, offene, multizentrische prospektive Beobachtungsstudie. Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit werden bei der Aufnahme und in regelmäßigen Abständen während der 5-jährigen Studie erhoben.
Die Studie soll die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit des RNS-Systems als Zusatztherapie zur Verringerung der Anfallshäufigkeit bei Personen ab 18 Jahren mit fokalen Anfällen bewerten, die diagnostischen Tests unterzogen wurden, die nicht mehr als 2 lokalisiert waren epileptogene Herde, sind refraktär gegenüber zwei oder mehr Antiepileptika und haben derzeit häufige und beeinträchtigende Anfälle (motorische partielle Anfälle, komplexe partielle Anfälle und/oder sekundär generalisierte Anfälle).
Daten aus dem Epilepsie-PAS des RNS-Systems werden verwendet, um die langfristigen SAE-Raten, die mittlere prozentuale Änderung der Anfallshäufigkeit (aus retrospektiven Daten vor der Implantation) sowie andere Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte zu berechnen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama, Birmingham
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California
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Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92868
- University of California, Irvine
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- University of California, Los Angeles
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90032
- University of Southern California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford University
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California, San Francisco
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Denver
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Yale University
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten
- University of South Florida
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40506
- University Of Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40241
- Norton Neuroscience Institute
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
- Spectrum Health
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198
- University Of Nebraska Medical Center
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Cente
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- NYU Langone Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44193
- The Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Pennsylvania State University / Milton S. Hershey Medical Center
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38105
- Le Bonheur Children's Hospital
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78758
- Austin Epilepsy Care Center
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78701
- Seton Family of Hospital
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390-9036
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten
- The University of Texas Health Science Center at Houston
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132-5901
- University of Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84157
- Intermountain Healthcare Research
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- University of Washington Harborview Medical Center
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98122
- Swedish Health Services
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53705
- University of Wisconsin-Madison
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Vor der Aufnahme in die Studie wurde eine klinische Entscheidung getroffen, den Patienten mit dem RNS-System gemäß seiner zugelassenen Anwendungsindikation zu behandeln. Bezüglich zugelassener Indikationen und Kontraindikationen siehe die aktuellen ärztlichen Kennzeichnungen und Gebrauchsanweisungen (Handbücher) für das RNS-System, die auf der NeuroPace-Website (www.neuropace.com) verfügbar sind.
Diese Nachzulassungsstudie hat auch die folgenden zusätzlichen studienbezogenen Einschlusskriterien:
- Die betroffene Person oder der Erziehungsberechtigte kann eine entsprechende Einwilligung zur Teilnahme erteilen
- Das Subjekt ist in der Lage, ein Anfallstagebuch allein oder mit Unterstützung einer kompetenten Person zu führen
- Der Proband ist in der Lage, Kliniktermine gemäß dem Studienplan wahrzunehmen
Ausschlusskriterien:
Laut klinischer Beurteilung ist die Behandlung mit dem RNS-System basierend auf der aktuellen Kennzeichnung des RNS-Systems kontraindiziert. Bezüglich zugelassener Indikationen und Kontraindikationen siehe die aktuellen ärztlichen Kennzeichnungen und Gebrauchsanweisungen (Handbücher) für das RNS-System, die auf der NeuroPace-Website (www.neuropace.com) verfügbar sind.
Diese Nachzulassungsstudie hat die folgenden zusätzlichen studienbezogenen Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt nimmt an einer therapeutischen Prüfpräparat- oder Gerätestudie teil
- Das Subjekt wurde innerhalb der letzten drei Monate (90 Tage) mit einem VNS behandelt
- Das Subjekt ist schwanger
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Auswertung
Eine Gruppe von Probanden mit implantiertem RNS-System, die sich dafür entscheiden, langfristig weiterhin auf das RNS-System ansprechende Stimulation zu erhalten.
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Das RNS-System bietet eine reaktionsfähige Hirnstimulation mit geschlossenem Regelkreis.
Als Reaktion auf die Erkennung einer zuvor identifizierten elektrokortikographischen Aktivität liefert der Neurostimulator über die Leitungen eine Stimulation an die Anfallsherde, um die Aktivität zu unterbrechen, bevor der Patient klinische Anfälle erleidet.
Der typische Patient wird täglich mit insgesamt 5 Minuten Stimulation behandelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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SAE-Rate
Zeitfenster: Implantation bis 5 Jahre nach der Implantation
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Berechnen Sie die jährlichen SAE-Raten im Laufe der Zeit in der gesamten Probandenpopulation sowie innerhalb von Teilpopulationen.
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Implantation bis 5 Jahre nach der Implantation
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Erfahrung als Neurochirurg
Zeitfenster: Implantation bis 41 Tage nach der Implantation
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Nachweisen, dass es keinen Unterschied in der Sicherheit in der 6-wöchigen perioperativen Phase gibt, basierend auf der Erfahrung von qualifizierten und geschulten NeuroPace-Implantationsärzten.
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Implantation bis 41 Tage nach der Implantation
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Arzterfahrung
Zeitfenster: Implantation bis 1 Jahr nach der Implantation
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Nachweisen, dass es 1 Jahr nach der Implantation keinen Unterschied in der Sicherheit gibt, basierend auf der Erfahrung von qualifizierten und geschulten behandelnden NeuroPace-Ärzten und umfassenden Epilepsiezentren.
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Implantation bis 1 Jahr nach der Implantation
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Produktverwendung - chirurgische Eingriffe
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Präsentieren Sie die Inzidenz und Anzahl von UE im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen im Zusammenhang mit Implantation, Explantation, Reimplantation und Revision des Neurostimulators und der Elektrode(n).
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Autopsie
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Präsentieren Sie Daten aus Autopsien von Patienten, denen Neurostimulatoren/Elektroden implantiert wurden.
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Durchschnittliche prozentuale Reduktion der behindernden Anfälle
Zeitfenster: Präimplantation (retrospektive Daten) im Vergleich zu 30 bis 36 Monaten nach der Implantation
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Zeigen Sie, dass die mediane prozentuale Reduktion der behindernden Anfälle im Laufe der Zeit in der gesamten Probandenpopulation mit der medianen prozentualen Reduktion der behindernden Anfälle im Laufe der Zeit in der LTT-Studie vergleichbar ist.
Charakterisieren Sie die durchschnittliche prozentuale Reduktion der behindernden Anfälle im Laufe der Zeit innerhalb von Subpopulationen.
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Präimplantation (retrospektive Daten) im Vergleich zu 30 bis 36 Monaten nach der Implantation
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Neurostimulator-Programmierung
Zeitfenster: Bis 5 Jahre nach der Implantation
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Zeigen Sie, dass Stimulationsprogrammierungskurse ähnliche Auswirkungen auf die allgemeine Anfallshäufigkeit haben.
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Bis 5 Jahre nach der Implantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verschlechterung des Anfalls
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation bis 36 Monate nach der Implantation
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Zeigen Sie, dass es in der gesamten Testpopulation im Laufe der Zeit keine Verschlechterung der behindernden Anfälle gibt.
Bewerten Sie die anhaltende Wirkung auf die Anfallshäufigkeit im Laufe der Zeit innerhalb von Subpopulationen.
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6 Monate nach der Implantation bis 36 Monate nach der Implantation
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Neurostimulator-Programmierung
Zeitfenster: Implantation bis 5 Jahre nach der Implantation
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Charakterisieren Sie die Auswirkungen von Stimulationsprogrammierungskursen auf die 5-Jahres-Gesamtrate von SUEs und gerätebedingten nicht schwerwiegenden UEs.
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Implantation bis 5 Jahre nach der Implantation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
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Langlebigkeit der Neurostimulator-Batterie
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Charakterisieren Sie die klinisch beobachtete Batterielebensdauer im Laufe der Zeit und im Verhältnis zur Therapiebelastung bei mit dem RNS-System behandelten Patienten.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Martha J Morrell, MD, NeuroPace, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bergey GK, Morrell MJ, Mizrahi EM, Goldman A, King-Stephens D, Nair D, Srinivasan S, Jobst B, Gross RE, Shields DC, Barkley G, Salanova V, Olejniczak P, Cole A, Cash SS, Noe K, Wharen R, Worrell G, Murro AM, Edwards J, Duchowny M, Spencer D, Smith M, Geller E, Gwinn R, Skidmore C, Eisenschenk S, Berg M, Heck C, Van Ness P, Fountain N, Rutecki P, Massey A, O'Donovan C, Labar D, Duckrow RB, Hirsch LJ, Courtney T, Sun FT, Seale CG. Long-term treatment with responsive brain stimulation in adults with refractory partial seizures. Neurology. 2015 Feb 24;84(8):810-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001280. Epub 2015 Jan 23.
- Heck CN, King-Stephens D, Massey AD, Nair DR, Jobst BC, Barkley GL, Salanova V, Cole AJ, Smith MC, Gwinn RP, Skidmore C, Van Ness PC, Bergey GK, Park YD, Miller I, Geller E, Rutecki PA, Zimmerman R, Spencer DC, Goldman A, Edwards JC, Leiphart JW, Wharen RE, Fessler J, Fountain NB, Worrell GA, Gross RE, Eisenschenk S, Duckrow RB, Hirsch LJ, Bazil C, O'Donovan CA, Sun FT, Courtney TA, Seale CG, Morrell MJ. Two-year seizure reduction in adults with medically intractable partial onset epilepsy treated with responsive neurostimulation: final results of the RNS System Pivotal trial. Epilepsia. 2014 Mar;55(3):432-41. doi: 10.1111/epi.12534. Epub 2014 Feb 22.
- Morrell MJ; RNS System in Epilepsy Study Group. Responsive cortical stimulation for the treatment of medically intractable partial epilepsy. Neurology. 2011 Sep 27;77(13):1295-304. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182302056. Epub 2011 Sep 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NP10012
- PMA100026 (Andere Kennung: United States FDA)
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