- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02403843
RNS®-systeem Epilepsie PAS (PAS)
Onderzoek na goedkeuring van het RNS®-systeem bij epilepsie
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
NeuroPace, Inc. sponsort een post-approval study (PAS) van het RNS System-apparaat. Het RNS-systeem is de eerste door de FDA goedgekeurde closed loop-responsieve neurostimulator die is ontworpen om de frequentie van aanvallen te verminderen bij personen met aanvallen met partieel begin.
Het RNS-systeem Epilepsie PAS is een 5 jaar durend, niet-gerandomiseerd, open-label, prospectief observatieonderzoek in meerdere centra. Gegevens over veiligheid en werkzaamheid worden verzameld bij inschrijving en periodiek gedurende de 5 jaar durende studie.
De studie is opgezet om de veiligheid en effectiviteit op lange termijn van het RNS-systeem te beoordelen als aanvullende therapie bij het verminderen van de frequentie van aanvallen bij personen van 18 jaar of ouder met partieel beginnende aanvallen die diagnostische tests hebben ondergaan die niet meer dan 2 epileptogene haarden, ongevoelig zijn voor twee of meer anti-epileptica en momenteel frequente en invaliderende aanvallen hebben (motorische partiële aanvallen, complexe partiële aanvallen en/of secundair gegeneraliseerde aanvallen).
Gegevens van het RNS-systeem Epilepsie PAS zullen worden gebruikt voor het berekenen van SAE-percentages op lange termijn, de gemiddelde procentuele verandering in aanvalsfrequentie (uit pre-implantatie retrospectieve gegevens), evenals andere veiligheids- en effectiviteitseindpunten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
- University of Alabama, Birmingham
-
-
California
-
Irvine, California, Verenigde Staten, 92868
- University of California, Irvine
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90032
- University of Southern California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
- Stanford University
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
- Yale University
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40506
- University of Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40241
- Norton Neuroscience Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
- Spectrum Health
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Cente
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44193
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033
- Pennsylvania State University / Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38105
- Le Bonheur Children's Hospital
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78758
- Austin Epilepsy Care Center
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78701
- Seton Family of Hospital
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390-9036
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Verenigde Staten
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132-5901
- University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84157
- Intermountain Healthcare Research
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- University of Washington Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122
- Swedish Health Services
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53705
- University of Wisconsin-Madison
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Een klinische beslissing om de patiënt te behandelen met het RNS-systeem in overeenstemming met de goedgekeurde gebruiksindicatie is genomen voorafgaand aan inschrijving in het onderzoek. Raadpleeg voor goedgekeurde gebruiksindicaties en contra-indicaties de huidige artsenlabels en gebruiksinstructies (handleidingen) voor het RNS-systeem die beschikbaar zijn op de NeuroPace-website (www.neuropace.com).
Deze post-goedkeuringsstudie heeft ook de volgende aanvullende studiegerelateerde inclusiecriteria:
- De proefpersoon of wettelijke voogd kan de juiste toestemming geven voor deelname
- De patiënt kan alleen of met de hulp van een deskundig persoon een aanvalsdagboek bijhouden
- De proefpersoon is in staat om kliniekafspraken bij te wonen in overeenstemming met het studieschema
Uitsluitingscriteria:
Volgens de beoordeling van de arts is behandeling met het RNS-systeem gecontra-indiceerd op basis van de huidige etikettering van het RNS-systeem. Raadpleeg voor goedgekeurde gebruiksindicaties en contra-indicaties de huidige artsenlabels en gebruiksinstructies (handleidingen) voor het RNS-systeem die beschikbaar zijn op de NeuroPace-website (www.neuropace.com).
Dit onderzoek na goedkeuring heeft de volgende aanvullende studiegerelateerde uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon neemt deel aan een therapeutisch onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen
- Proefpersoon is in de afgelopen drie maanden (90 dagen) behandeld met een VNS
- Onderwerp is zwanger
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Evaluatie
Een groep proefpersonen bij wie het RNS-systeem is geïmplanteerd en die ervoor kiezen om gedurende lange tijd responsieve stimulatie van het RNS-systeem te blijven ontvangen.
|
Het RNS-systeem zorgt voor responsieve hersenstimulatie met een gesloten lus.
Als reactie op detectie van eerder geïdentificeerde elektrocorticografische activiteit, geeft de neurostimulator stimulatie af aan de aanvalshaarden door middel van de geleidingsdraden om de activiteit te onderbreken voordat de patiënt klinische aanvallen ervaart.
De typische patiënt wordt behandeld met een cumulatief totaal van 5 minuten stimulatie per dag.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
SAE-tarief
Tijdsspanne: Implantaat tot 5 jaar na implantatie
|
Bereken jaarlijkse SAE-percentages in de loop van de tijd in de gehele proefpopulatie en binnen subpopulaties.
|
Implantaat tot 5 jaar na implantatie
|
|
Neurochirurg ervaring
Tijdsspanne: Implantatie tot 41 dagen na implantatie
|
Aantonen dat er geen verschil is in veiligheid in een perioperatieve periode van 6 weken op basis van de ervaring van door NeuroPace gekwalificeerde en opgeleide implanterende artsen.
|
Implantatie tot 41 dagen na implantatie
|
|
Ervaring van een arts
Tijdsspanne: Implantaat tot 1 jaar na implantatie
|
Aantonen dat er geen verschil is in veiligheid 1 jaar na implantatie op basis van ervaring van door NeuroPace gekwalificeerde en opgeleide behandelende artsen en uitgebreide epilepsiecentra.
|
Implantaat tot 1 jaar na implantatie
|
|
Productgebruik - chirurgische ingrepen
|
Presenteer de incidentie en het aantal bijwerkingen die verband houden met chirurgische ingrepen in verband met implantatie, explantatie, herimplantatie en revisie van de neurostimulator en lead(s).
|
|
|
Autopsie
|
Presenteer gegevens van autopsies die zijn verkregen van elke patiënt bij wie neurostimulator/leads zijn geïmplanteerd.
|
|
|
Mediane procentuele vermindering van invaliderende aanvallen
Tijdsspanne: Pre-implantatie (retrospectieve gegevens) vergeleken met 30 tot 36 maanden na implantatie
|
Toon aan dat de mediane procentuele afname van invaliderende aanvallen in de loop van de tijd in de gehele proefpopulatie vergelijkbaar is met de mediane procentuele afname van invaliderende aanvallen in de loop van de tijd in het LTT-onderzoek.
Karakteriseer de mediane procentuele afname van invaliderende aanvallen in de loop van de tijd binnen subpopulaties.
|
Pre-implantatie (retrospectieve gegevens) vergeleken met 30 tot 36 maanden na implantatie
|
|
Neurostimulator programmeren
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na implantatie
|
Demonstreer dat stimulatieprogrammeerklassen vergelijkbare effecten hebben op de algehele aanvalsfrequentie.
|
Tot 5 jaar na implantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verslechtering van de aanval
Tijdsspanne: 6 maanden na implantatie tot 36 maanden na implantatie
|
Aantonen dat er geen verslechtering is in het uitschakelen van aanvallen in de loop van de tijd in de gehele proefpopulatie.
Beoordeel het aanhoudende effect op de frequentie van invaliderende aanvallen in de loop van de tijd binnen subpopulaties.
|
6 maanden na implantatie tot 36 maanden na implantatie
|
|
Neurostimulator programmeren
Tijdsspanne: Implantaat tot 5 jaar na implantatie
|
Karakteriseer de effecten van stimulatieprogrammeerlessen op het totale 5-jaarspercentage van SAE's en apparaatgerelateerde niet-ernstige AE's.
|
Implantaat tot 5 jaar na implantatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
|---|---|
|
Levensduur van de batterij van de neurostimulator
|
Karakteriseer de klinisch waargenomen levensduur van de batterij in de loop van de tijd en in relatie tot de therapiebelasting bij patiënten die met het RNS-systeem worden behandeld.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Martha J Morrell, MD, NeuroPace, Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bergey GK, Morrell MJ, Mizrahi EM, Goldman A, King-Stephens D, Nair D, Srinivasan S, Jobst B, Gross RE, Shields DC, Barkley G, Salanova V, Olejniczak P, Cole A, Cash SS, Noe K, Wharen R, Worrell G, Murro AM, Edwards J, Duchowny M, Spencer D, Smith M, Geller E, Gwinn R, Skidmore C, Eisenschenk S, Berg M, Heck C, Van Ness P, Fountain N, Rutecki P, Massey A, O'Donovan C, Labar D, Duckrow RB, Hirsch LJ, Courtney T, Sun FT, Seale CG. Long-term treatment with responsive brain stimulation in adults with refractory partial seizures. Neurology. 2015 Feb 24;84(8):810-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001280. Epub 2015 Jan 23.
- Heck CN, King-Stephens D, Massey AD, Nair DR, Jobst BC, Barkley GL, Salanova V, Cole AJ, Smith MC, Gwinn RP, Skidmore C, Van Ness PC, Bergey GK, Park YD, Miller I, Geller E, Rutecki PA, Zimmerman R, Spencer DC, Goldman A, Edwards JC, Leiphart JW, Wharen RE, Fessler J, Fountain NB, Worrell GA, Gross RE, Eisenschenk S, Duckrow RB, Hirsch LJ, Bazil C, O'Donovan CA, Sun FT, Courtney TA, Seale CG, Morrell MJ. Two-year seizure reduction in adults with medically intractable partial onset epilepsy treated with responsive neurostimulation: final results of the RNS System Pivotal trial. Epilepsia. 2014 Mar;55(3):432-41. doi: 10.1111/epi.12534. Epub 2014 Feb 22.
- Morrell MJ; RNS System in Epilepsy Study Group. Responsive cortical stimulation for the treatment of medically intractable partial epilepsy. Neurology. 2011 Sep 27;77(13):1295-304. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182302056. Epub 2011 Sep 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NP10012
- PMA100026 (Andere identificatie: United States FDA)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .