Samarbejdsadfærd og beslutningstagning i frontallappens epilepsi

Epilepsi er en hyppig neurologisk lidelse, hvor omkring en tredjedel af patienterne får anfald trods behandling. I det mindste nogle af disse anfald kan kædes sammen med en lav compliance og terapiadhærens hos patienter. Overholdelse er defineret som "i hvor høj grad en persons adfærd (i form af at tage medicin, følge diæter eller udføre livsstilsændringer) falder sammen med læge- eller sundhedsråd". Behandlingsadhærens hos patienter, der lider af epilepsi, er lav med rapporterede rater mellem 30 og 50 %, selvom overholdelse af antikonvulsiv lægemiddelbehandling er afgørende for effektiv sygdomsbehandling, og lav terapiadhærens er forbundet med højere dødelighed i epilepsi. Årsagerne til lav terapitilslutning er stadig et spørgsmål om forskning. Nogle kendte faktorer, der påvirker compliance ved epilepsi, er relateret til dens kroniske natur, men andre synes at ligge i en kompleks interaktion mellem psykiatrisk komorbiditet og en svækkelse af neurale systemer underliggende adfærd. Ydermere er terapiadhærens en variabel, der er svær at måle, især hos epileptiske patienter, hvor klassiske værktøjer såsom spørgeskemaer og elektroniske overvågningsanordninger har vist sig at være upræcise. Det er blevet argumenteret for, at begrebet "compliance" bør erstattes af "cooperativ adfærd", og manglende overholdelse kan derfor fortolkes som problematisk samarbejdsadfærd. Denne adfærdsmæssige tilgang giver mulighed for at bruge værktøjer og metoder til den seneste udvikling inden for adfærdsmæssig neurovidenskab. Neuroøkonomi, et videnskabeligt felt på grænsen mellem psykologi, økonomi og neurovidenskab, har brugt økonomiske spilparadigmer for at operationalisere samarbejdsadfærd og identificere adskillige hjerneområder ved hjælp af funktionel hjernebilleddannelse, der er blevet forbundet med social kooperativ adfærd. Størstedelen af ​​disse hjerneområder er placeret i frontal cortex [ventromedial frontal/orbitofrontal cortex og rostral anterior cingulate cortex. Epilepsier med oprindelse i frontallappen er indordnet under betegnelsen "frontallappens epilepsi" (FLE) og repræsenterer 20-30 % af alle partielle anfald og 25 % af alle refraktære fokale epilepsier, der henvises til epilepsikirurgi.

Efterforskerens projekt planlægger at studere compliance og samarbejdsadfærd hos patienter, der lider af frontallappens epilepsi gennem en neuroøkonomisk tilgang ved (1) at sammenligne disse patienters adfærd i fangernes dilemmaspil med adfærden for alder, køn og uddannelse. matchede sunde kontroller, (2) korrelation af spiladfærd til hjerneaktivering målt ved funktionel magnetisk resonansbilleddannelse hos både patienter og raske kontroller og (3) undersøgelse af sammenhængen mellem samarbejdsadfærd og compliance fanget af pilleantal og spørgeskemaer.